Fehlendes Problembewusstsein für Inkontinenz-Symptome und ungenutzte medizinische Versorgung bei Männern und Frauen mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)

Inhalt

Ziel unserer prospektiven Querschnittsstudie war, das Problembewusstsein für Symptome einer möglichen Harninkontinenz und die medizinische Versorgungslage bei Männern und Frauen mit COPD zu erfassen.

Methodik:

Es wurden 115 Teilnehmende mit COPD in einer Briefumfrage und 767 Teilnehmende mit COPD in einer Online-Umfrage erfasst. 113 Teilnehmende mit einer Tumorresektion bei Lungentumor Stadium1 wurden mit einer Briefumfrage als Kontrollgruppe eingeschlossen.

Prävalenz und Symptomatik von Harninkontinenz wurden mit dem Inkontinenzfragebogen ICIQ-UI SF erfasst und der subjektiven Wahrnehmung von Inkontinenzproblemen gegenübergestellt. Zudem wurde die medizinische Versorgung bezüglich Harninkontinenz erfragt.

Resultate

59,1% (68/115) der Teilnehmenden der COPD-Briefumfrage und 84,9% (652/768) der COPD-Online-Umfrage berichteten Symptome von Harninkontinenz gegenüber 38,9% (44/113) der Kontrollgruppe. Belastungsinkontinenz, also Harnverlust bei Husten, Niesen oder körperlicher Aktivität, war der dominante Inkontinenztypus und lag über dem Schnitt der Kontrollgruppe und publizierten Daten der Deutschen Normalbevölkerung.

Tab. 1: Typisierung der Harninkontinenz in beiden COPD-Gruppen. in der Kontrollgruppe und in der Deutschen Normalbevölkerung.

		COPD Brietumfrage	COPD Online-Umfrage	Kontrollgruppe	Normalbevölkerung Deutschland %
		total n = 68 (%)	total n = 652 (%)	total n = 44 (%)
SUI		68/46 (67,6)	652/446 (68,4)	44/24 (54,5)	–
	Männer	43/23(53,5)	223/132 (59,2)	14/7 (50,0)	12
	Frauen	25/23 (92,0)	429/314 (73,2)	30/17 (56,7)	55
UUI		68/12 (17,6)	652/48 (7,4)	44/4 (9,1)	–
	Männer	43/10 (23,3)	223/30 (13,5)	14/3 (21,3)	39
	Frauen	25/2 (8,0)	429/18 (4,2)	30/1 (3,3)	14
MUI		68/6 (7,4)	662/123 (18,9)	44/12 (27,3)	–
	Manner	43/5 (11,6)	223/28 (12,6)	14/2 (14,3)	49
	Frauen	25/0	429/95 (22,1)	30/10 (33,3)	31
andere		68/(7,4)	662/36 (6,4)	44/4 (9,1)	–
	Männer	43/5 (11,6)	223/33 (14,8)	14/2 (14,3)	–
	Frauen	25/0	429/2 (0,5)	30/2 (6,7)	–
Legende SUI = Belastungsinkontinenz, UUI = Dranginkontinenz, MUI = Mischinkontinenz

74,2% bis 77,9% der inkontinenten Teilnehmenden waren noch nie wegen Inkontinenz beim Arzt, 14,0% bis 40,9% interpretierten ihre Symptome nicht als Inkontinenz. Lediglich 1,5% bis 16,6% der inkontinenten Teilnehmenden gaben an, regelmässig Beckenbodentraining durchzuführen.

Tab. 2: Kenntnisse zur Symptomatik und zu den Therapieoptionen bei den inkontinenten Teilnehmenden.

		COPD Briefumfrage total n = 68 (%)	COPD Online-Umfrage total n = 652 (%)	Kontrollgruppe total n = 44 (%)
Mangelhaftes Bewusstsein für Harninkonzinenz	Korrekt positive Antwort	68, 44 (64.7)	652/560 (85.9)	44/25 (56.8)
	Falsch negative Antwort	68/24 (35.3)	652/91 (14.0)	44/18 (40.9)
Nicht erfolgter Arztbesuch trotz Harninkontinenz		68/53 (77.9)	652/486 (74.2)	44/34 (77.3)
Beckenbodentraining nicht bekannt		68/51 (75.0)	652/363 (55.7)	44/22 (50.0)
Regelmässiges Durchführen von Beckenbodentraining		68/1 (1.5)	652/108 (16.6)	44/7 (15.9)

Interpretation:

Harninkontinenz, insbesondere Belastungsinkontinenz, ist eine mögliche Komorbidität bei Männern und Frauen mit COPD. Ein großer Teil der Befragten war diesbezüglich ohne medizinische Versorgung.

Schlussfolgerung:

Gesundheitsfachpersonen sollten routinemässig Männer und Frauen mit COPD zu Inkontinenzsymptomen befragen und über Therapiemöglichkeiten informieren.