Intraventrikuläre Volumenbestimmung mittels Sonographic Automatic Volume Calculation (SonoAVC) und Virtual Organ Computer-Aided Analysis (VOCAL)

Fragestellung: Fetale kardiovaskuläre Funktionsparameter wurden bislang mit zweidimensionaler (2D) und Dopplersonografie gemessen. Neuere Techniken ermöglichen erstmals die Bestimmung von Herzvolumina basierend auf drei- und vierdimensionaler (3D/4D) Sonografie. Unsere Studie hatte das Ziel die Reproduzierbarkeit und Übereinstimmung von VOCAL und SonoAVC zu untersuchen.

Methodik: Fetale ventrikuläre Volumen von 20 gesunden Feten in der 20. bis 35. Schwangerschaftswoche wurden mit einem Voluson E8 Ultraschallgerät (4 – 8 MHz Sonde, GE Healthcare) gemessen. Aufnahmen mit 4D-STIC (spatiotemporal image correlation) wurden in fetaler und maternaler Ruhe (ohne Atembewegungen) im apikalen 4-Kammerblick bei einer fetalen Herzfrequenz von 120 bis160/min ohne Farbdoppler Darstellung durchgeführt. Die Akquisitionszeit betrug 10 s, die Winkel 25 °-35 ° je nach Gestationsalter und die Bildrate mindestens 90 Hz. Die Bestimmung des fetalen ventrikulären Volumens in der Endsytole (ES) und Enddiastole (ED) erfolgte offline aus den STIC – Datensätzen mittels VOCAL und SonoAVC.

Ergebnisse: Vorläufige Ergebnisse zeigen folgende durchschnittliche ventrikuläre Volumina: 20. SSW: ES rechts SonoAVC 0,16 cm³, VOCAL 0,112 cm³ und ES links SonoAVC 0,12 cm³, VOCAL 0,132 cm³, ED rechts SonoAVC 0,32 cm³, VOCAL 0,313 cm³ und ED links SonoAVC 0,41 cm³, VOCAL 0,322 cm³. 30. SSW: ES rechts SonoAVC 0,81 cm³, VOCAL 0,955 cm³ und ES links SonoAVC 0,95 cm³, VOCAL 1,074 cm³, ED rechts SonoAVC 1,55 cm³, VOCAL 1,672 cm³ und ED links SonoAVC 2,22 cm³, VOCAL 1,88 cm³.

Schlussfolgerung: In unserer Untersuchung erwiesen sich SonoAVC und VOCAL als geeignete Methoden zur Messung von fetalen Ventrikelvolumina. Die Intraobserver- und Interobserver-Variabilität zeigten reproduzierbare und verlässliche Werte.