Z Geburtshilfe Neonatol 2013; 217 - V03_3
DOI: 10.1055/s-0033-1361201

Maternale Angiogenesefaktoren: Normwerte für das dritte Trimenon und Einfluss von Baseline- und Doppler-Charakteristika

SM Lobmaier 1, 2, F Figueras 1, JU Ortiz 1, 2, F Crispi 1, E Gratacós 1
  • 1Maternal-Fetal Medicine Department, Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clinic, Universitat de Barcelona; Fetal and Perinatal Medicine Research Group, Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer, Barcelona, Spain
  • 2Frauenklinik der Technischen Universität München, Perinatalmedizin, München, Germany

Fragestellung: Erstellen von Normwerten von maternalem placental growth factor (PlGF), soluble fms-like tyrosine kinase-1 (sFlt-1) und sFlt-1/PlGF Ratio von 32+0 bis 41+0 SSW und Auswertung der Assoziation dieser Serumwerte mit maternalen Baseline- und fetalen Doppler- Charakteristika.

Methodik: Messung von Serumwerten (PlGF, sFlt-1) bei 300 schwangeren Frauen mit unauffälligen Schwangerschaften (30 Frauen je Schwangerschaftswoche zwischen 32+0 und 41+0 SSW). Anwendung einer quantilen Regressionsanalyse um mögliche mütterliche Einflussfaktoren zu identifizieren (Gestationsalter bei Blutentnahme, ethnische Zugehörigkeit, body-mass index, sozialer Status, Nikotin- und Alkoholabusus, maternales Alter, Parität, in-vitro Fertilisation, fetales Schätzgewicht, mittlerer Blutdruck), und Berechnung von Normwerten.

Ergebnis: Von allen getesteten Einflussfaktoren war nur das Gestationsalter bei Blutentnahme statistisch signifikant (p < 0,001). PlGF nahm mit steigendem Gestationsalter ab, während sFlt-1 und sFlt-1/PlGF Ratio anstiegen. PlGF Werte korrelierten signifikant mit umbilikalem (R -0,16; p = 0,024) und A. cerebri media Doppler (R -0,22; p = 0,002). SFlt-1 (R 0,26; p < 0,001) und PlGF/sFlt-1 Ratio (R 0,28; p < 0,001) korrelierten signifikant mit A. cerebri media Doppler.

Schlussfolgerung: Bei normalen Schwangerschaften zwischen 32+0 und 41+0 SSW nimmt PlGF ab, während sFlt-1 und sFlt-1/PlGF Ratio ansteigen.