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Krankenhaushygiene up2date 2013; 08(04): 245-262
DOI: 10.1055/s-0033-1358937
Nosokomiale Infektionen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nosokomiale Pilzinfektionen

Herbert Hof
,
Annette Schrauder
,
Constanze Wendt
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
19. Dezember 2013 (online)

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Kernaussagen

Pilze sind zum Großteil Opportunisten. Pilzinfektionen sind somit in vielen Fällen Erkrankungen der bereits Kranken, d. h. schwerstkranke und immunsupprimierte Patienten sind besonders gefährdet. Einige Infektionen entstehen endogen und sind durch Hygienemaßnahmen nur schwer zu verhindern. Eine Vielzahl entsteht jedoch exogen, und diese Übertragungswege müssen durch geplante, organisierte Maßnahmen der Hygiene unterbunden werden.

Zu diesen Maßnahmen zählen

  • die regelmäßige Wartung und Kontrolle von raumlufttechnischen Anlagen,

  • die organisierte Planung von Schutzmaßnahmen bei Staub- und schmutzfördernden Arbeiten im Krankenhaus,

  • die konsequente Umsetzung von Basishygienemaßnahmen,

  • ggf. die Surveillance invasiver Aspergillosen.

 

  • Literatur

  • 1 Hof H, Heinz W (Hrsg). Kompendium Medizinische Mykologie. Ein Ratgeber für Klinik, Praxis und Labor. Linkenheim-Hochstetten: Aesopus Verlag; 2010
    Google Scholar
  • 2 Hof H. Mykologie für Mediziner. Stuttgart: Thieme Verlag; 2003
    Artikel in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 3 Panagopoulou P, Filioti J, Farmaki E et al. Filamentous fungi in a tertiary care hospital: environmental surveillance and susceptibility to antifungal drugs. Infect Control Hosp Epidemiol 2007; 28: 60-67
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Robert Koch-Institut. KRINKO-Empfehlung. Anforderungen an die Hygiene bei der medizinischen Versorgung von immunsupprimierten Patienten. Bundesgesundheitsbl 2010; 53: 357-388
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Tablan OC, Anderson LJ, Besser R et al. Guidelines for preventing health-care--associated pneumonia, 2003: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep 2004; 53 : 1-36
    Google Scholar
  • 6 Lutz BD, Jin J, Rinaldi MG et al. Outbreak of invasive Aspergillus infection in surgical patients, associated with a contaminated air-handling system. Clin Infect Dis 2003; 37: 786-793
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Peláez T, Muñoz P, Guinea J et al. Outbreak of invasive aspergillosis after major heart surgery caused by spores in the air of the intensive care unit. Clin Infect Dis 2012; 54: e24-31
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Andersen B, Frisvad JC, Søndergaard I et al. Associations between fungal species and water-damaged building materials. Appl Environ Microbiol 2011; 77: 4180-4188
    CrossrefGoogle Scholar
  • 9 Hof H. Schimmelpilz Stachybotrys chartarum: Risiko durch Innenraumluft bei Bauschäden. Hygiene & Medizin 2010; 35: 257-260
    Google Scholar
  • 10 LGA Baden-Württemberg. Schimmelpilze in Innenräumen – Nachweis, Bewertung, Qualitätsmanagement. 14.12.2001 [http://www.gesundheitsamtbw.de/SiteCollectionDocuments/40_Service_Publikationen/Schimmelpilzbericht_QM12.04.pdf]
    Google Scholar
  • 11 Künzel H. Richtiges Heizen und Lüften in Wohnungen. wksb – Z Wärmeschutz-Kälteschutz-Schallschutz-Brandschutz 1987; 32: 12-18 (Heft 22)
    Google Scholar
  • 12 Staib F. Mykosen durch Pilzsporen in der Raumluft. Zentralbl Bakt Hyg I Abt Orig B 1982; 176: 142-154
    Google Scholar
  • 13 Staib F. Pathogenic fungi in human dwellings. Mycoses 1992; 35: 289-292
    Google Scholar
  • 14 Potera C. Clothing spreads spores. Environ Health Perspect 2001; 109: A365
    Google Scholar
  • 15 Warris A, Gaustad P, Meis JF et al. Recovery of filamentous fungi from water in a paediatric bone marrow transplantation unit. J Hosp Infect 2001; 47: 143-148
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Pegues DA, Lasker BA, McNeil MM et al. Cluster of cases of invasive aspergillosis in a transplant intensive care unit: evidence of person-to-person airborne transmission. Clin Infect Dis 2002; 34: 412-416
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Staib F. Zum Vorkommen von Aspergillus fumigatus in Berlin (West) – Ein Beitrag zur Epidemiologie der Aspergillose des Menschen. Zentralbl Bakt Hyg I Abt Orig A 1978; 241: 337-357
    Google Scholar
  • 18 Hof H. Dimorphe Pilze. In: Mittermeyer H, Allerberger F, (Hrsg) Spektrum der Infektionskrankheiten. Bd 1. Balingen: Spitta-Verlag; 2006: 798-822
    Google Scholar
  • 19 Ibrahim AS, Spellberg B, Walsh TJ et al. Pathogenesis of mucormycosis. Clin Infect Dis 2012; 54: 16-22
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Soubani AO, Khanchandani G, Ahmed HP. Clinical significance of lower respiratory tract Aspergillus culture in elderly hospitalized patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2004; 23: 491-494
    CrossrefGoogle Scholar
  • 21 Hof H. Mycoses in the elderly. Europ J Clin Microbiol Infect Dis 2010; 29: 5-13
    Google Scholar
  • 22 Hof H, Mikus G. Candida-Infektionen im hohen Alter. Z Gerontol Geriatr 2013; 46: 64-70
    CrossrefGoogle Scholar
  • 23 Gavalda J, Len O, San Juan R et al. Risk factors for invasive aspergillosis in solid-organ transplant recipients: a case-control study. Clin Infect Dis 2005; 41: 52-59
    CrossrefGoogle Scholar
  • 24 Garbino J, Fluckiger U, Elzi L et al. Survey of aspergillosis in non-neutropenic patients in Swiss teaching hospitals. Clin Microbiol Infect 2011; 17: 1366-1371
    Google Scholar
  • 25 Lamaris GA, Ben-Ami R, Lewis RE et al. Increased virulence of Zygomycetes organisms following exposure to voriconazole: a study involving fly and murine models of zygomycosis. J Infect Dis 2009; 199: 1399-1406
    CrossrefGoogle Scholar
  • 26 Weigand MA, Hoppe-Tichy T (Hrsg) Invasive Mykosen in der Intensivmedizin – Ein Leitfaden für die Praxis mit Fallbeispielen. Bremen: UNI-MED Verlag; 2011
    Google Scholar
  • 27 Meyer E, Geffers C, Gastmeier P et al. No increase in primary nosocomial candidemia in 682 German intensive care units during 2006 to 2011. Euro Surveill 2013; 18 pii=20505 [http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=20505]
    Google Scholar
  • 28 Wisplinghoff H, Bischoff T, Tallent SM et al. Nosocomial bloodstream infections in US hospitals: analysis of 24,179 cases from a prospective nationwide surveillance study. Clin Infect Dis 2004; 39: 309-317
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Hof H, Oberdorfer K, Mertes T et al. Ergebnisse einer Laborerhebung: Häufigkeit von Pneumocystis jirovecii. Zwar ein besonderer Pilz, aber auch ein seltener Erreger?. Dtsch Med Wochenschr 2012; 137: 2229-2231
    Artikel in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 30 Hof H. Pneumocystis jirovecii - ein besonderer Pilz. Pneumocystose – eine Infektion bei Abwehrschwäche. Bayer Intern 2011; 31: 6-10
    Google Scholar
  • 31 Höffken G, Lorenz J, Kern W et al. Epidemiologie, Diagnostik, antimikrobielle Therapie und Management von erwachsenen Patienten mit ambulant erworbenen unteren Atemwegsinfektionen sowie ambulant erworbener Pneumonie – Update 2009. S3-Leitlinie der Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Chemotherapie, der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin, der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie und vom Kompetenznetzwerk CAPNETZ. Pneumologie 2009; 63: e1-e68
    Artikel in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 32 Dalhoff K, Abele-Horn M, Andreas S et al. S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie. S-3 Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin e.V., der Deutschen Gesellschaft für Infektiologie e.V., der Deutschen Gesellschaft für Hygiene und Mikrobiologie e.V., der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V. und der Paul-Ehrlich Gesellschaft für Chemotherapie e.V. AWMF-Registernummer 020/013 2013
    Google Scholar
  • 33 Blum G, Perkhofer S, Grif K et al. A 1-year Aspergillus terreus surveillance study at the University Hospital of Innsbruck: molecular typing of environmental and clinical isolates. Clin Microbiol Infect 2008; 14: 1146-1151
    CrossrefGoogle Scholar
  • 34 Ng TTC, Robson GD, Denning DW. Hydrocortisone-enhanced growth of Aspergillus spp. implications for pathogenesis. Microbiol 1994; 140: 2475-2479
    Google Scholar
  • 35 Vandewoude KH, Blot SI, Benoit D et al. Invasive aspergillosis in critically ill patients: attributable mortality and excesses in length of ICU stay and ventilator dependence. J Hosp Infect 2004; 56: 269-276
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Jossi M, Ambrosioni J, Macedo-Vinas M et al. Invasive fusariosis with prolonged fungemia in a patient with acute lymphoblastic leukemia: case report and review of the literature. Int J Infect Dis 2010; 14: e354-356
    Google Scholar
  • 37 Kuntz P, Hof H, Freiwald R. Infektionen durch Fusarien nach Augenoperationen. Hautnah 1990; 4: 52-55
    Google Scholar
  • 38 Robert Koch-Institut – RKI. KRINKO-Empfehlung Surveillance nosokomialer Infektionen sowie die Erfassung von Krankheitserregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen. Bundesgesundheitsblatt 2013; 56: 580-583
    Google Scholar