TEMS – Taktische Medizin im Rahmen von Einsätzen der Strafverfolgungsbehörden

Kernaussagen

• Das Erreichen des taktischen Einsatzziels kann Voraussetzung für die Patientenrettung sein.

• Das Einsatzgebiet wird in Gefahrenbereiche (unsicher, teilsicher, sicher) eingeteilt. Der Einsatz des Regelrettungsdienstes in unsicheren oder teilsicheren Bereichen sollte vermieden werden.

• Die TEMS-Versorgung wird in die drei Phasen Care under Fire, Tactical Field Care und Tactical Evacuation Care unterteilt – das jeweilige Ausmaß der Maßnahmen richtet sich nach der Bedrohungslage.

• TEMS-Personal ist in erster Linie mit penetrierenden Verletzungen konfrontiert und wird gezielt dafür ausgebildet.

• Die sichere Handhabung zur Kontrolle von Waffen ist Teil der TEMS- Ausbildung.

• TEMS-geschulte (Not-)Ärzte spielen zunehmend eine wichtige Rolle, vor allem bei prolongierten prähospitalen Versorgungszeiten.

• Literatur

• 1 Rinnert KJ, Hall 2nd WL. Tactical emergency medical support. Emerg Med Clin N Am 2002; 20: 929-952
• 2 Jones JS, Reese K, Kenepp G et al. Into the fray: integration of emergency medical services and special weapons and tactics (SWAT) teams. Prehosp Disaster Med 1996; 11: 202-206
• 3 Vainionpää T, Peräjoki K, Hiltunen M et al. Integrated model for providing tactical emergency medicine support (TEMS): analysis of 120 tactical situations. Acta Anaesthesiol Scand 2011; 56: 158-163
• 4 Metzger JC, Eastman AL, Benitez FL et al. The lifesaving potential of specialized on-scene medical support for urban tactical operations. Prehosp Emerg Care 2009; 13: 528-531
• 5 Lavery RF, Adis MD, Doran JV et al. Taking care of the “good guys:” a trauma center based model of medical support for tactical law enforcement. J Trauma 2000; 48: 125-129
• 6 Bellamy RF. The causes of death in conventional land warfare: implications or combat casualty care research. Mil Med 1984; 149: 55-62
• 7 Butler jr. FK, Hagmann J, Butler EG. Tactical combat casualty care in special operations. Mil Med 1996; 161 (Suppl) 3-16
• 8 Butler FK. Tactical combat casualty care: update 2009. J Trauma 2010; 69 (Suppl) S10-S13
• 9 McSwain NE. PHTLS Prehospital Trauma Life Support: military version 2007. St. Louis: Mosby Elsevier; 2011
• 10 Neitzel C, Ladehof K Hrsg. Taktische Medizin: Notfallmedizin und Einsatzmedizin. Berlin: Springer; 2011
• 11 Hodgetts TJ, Mahoney PF, Russell MQ et al. ABC to <C>ABC: redefining the military trauma paradigm. Emerg Med J 2006; 23: 745-746
• 12 Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie. S3-Leitlinie Polytrauma-/Schwerverletzten-Behandlung 2011. Im Internet: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/012-019.html Stand: 10.03.2015
• 13 Kulla M, Hinck D, Bernhard M et al. Prähospitale Therapiestrategien für traumaassoziierte, kritische Blutungen. Notfall Rettungsmed 2014; 17: 575-583
• 14 Kragh JF, Littrel ML, Jones JA et al. Battle casualty survival with emergency tourniquet use to stop limb bleeding. J Emerg Med 2011; 41: 590-597
• 15 Doyle G, Taillac P. Tourniquets: A review of current use with proposals for expandet prehospital use. Prehosp Emerg Care 2008; 12: 241-256
• 16 Hauschild SW, Nöldge-Schomburg G, Hoitz J. Hemostasis with a tourniquet in preclinical emergency medicine. Notfall Rettungsmed 2013; 16: 291-304
• 17 Josse F, Hossfeld B, Lampl L et al. Anwendung von Tourniquets zum Stoppen kritischer Extremitätenblutungen. Notfallmed up2date 2014; 9: 7-13
• 18 Fischer C, Josse F, Lampl L et al. “Stop the bleeding”!. Notfall Rettungsmed 2010; 13: 384-392
• 19 Beckett A, Savage E, Pannell D et al. Needle decompression for tension pneumothorax in Tactical Combat Casualty Care. J Trauma 2011; 71 (Suppl) 408-412
• 20 Timmermann A. Supraglottic airways in difficult airway management: successes, failures, use and misuse. Anaesthesia 2011; 66 (Suppl. 02) 45-56
• 21 TREMA Guidelines. Im Internet: http://46.38.238.62/wp-content/uploads/2013/06/TREMA-e.V.-Guidelines-fuer-TCCC-2.0.pdf Stand: 02.02.2015
• 22 Kotwal RS, OʼConnor KC, Johnson TR et al. A novel pain management strategy for combat casualty care. Ann Emerg Med 2004; 44: 121-127
• 23 Häske D, Schempf B, Gaier G et al. Prähospitale Analgosedierung durch Rettungsassistenten. Effektivität und Prozessqualität unter ärztlicher Supervision. Anaesthesist 2014; 63: 209-216
• 24 Winter M, Hossfeld B. Delegation oder Do-it-yourself?. Notarzt 2009; 25: 109-116
• 25 Zipes DP. Sudden cardiac arrest and death following application of shocks from a TASER electronic control device. Circulation 2012; 125: 2417-2422
• 26 Bozeman WP, Eastman ER. Tactical EMS: an emerging opportunity in graduate medical education. Prehosp Emerg Care 2002; 6: 322-324
• 27 Helm M, Lührs J, Josse F et al. Konzept zur Basisausbildung von Notärzten im Sanitätsdienst der Bundeswehr. Notfall Rettungsmed 2012; 15: 146-151
• 28 Gildea JR, Janssen AR. Tactical emergency medical support: physician involvement and injury patterns in tactical teams. J Emerg Med 2008; 35: 411-414
• 29 Heck J, Pierluisi G. Law enforcement special operations medical support. Prehosp Emerg Care 2001; 4: 403-406
• 30 Young JB, Sena MJ, Galante JM. Physician roles in tactical emergency medical support: the first 20 years. J Emerg Med 2014; 46: 38-45