Z Gastroenterol 2013; 51 - K320
DOI: 10.1055/s-0033-1352970

Implantationstechnik eines Magenstimulationsystems mit Nahrungsaufnahmesensor zur Therapie krankhaften Übergewichts

T Horbach 1, F Eschenbacher 1, S Krüger 1, G Meyer 2
  • 1Stadtkrankenhaus Schwabach, Adipositasreferenzzentrum, Schwabach, Germany
  • 2Wolfart-Klinik, AMC, Gräfelfing, Germany

Einleitung: Der Videofilm demonstriert die Sicherheit und Einfachheit der minimal invasiven Implantation eines transgastrischen Nahrungsmittelsensors und einer Stimulationselektrode am Magenantrum eines „closed loop feedback“ Schrittmachers zur Gewichtsreduktion bei krankhaftem Übergewicht

Ziel: Dokumentation der Sicherheit des Systems.

Methodik: 34 Patienten mit einem BMI von 35 – 55 kg/m2 wurde ein abiliti® system implantiert, während eines Jahres erfolgte die Nachbeobachtung unter nahrungsaufnahmeabhängiger Stimulation. Als Zielparameter wurden Sicherheit des transgastrischen Sensors, die Effektivität im Hinblick auf Gewichtsverlust und weitere Parameter erfasst.

Ergebnis: Das transgastrische Implantat führte bei keinem Patienten zu Komplikationen, in endoskopischen Kontrollen konnte dies bestätigt werden. Nach 12 Monaten war der mittlere Übergewichtsverlust (EWL) 28,7% (95%CI, 34,5% to 22,5%), die mittlere Gewichtsreduktion 13,1 kg (95%CI, 16,1 to 9,9 kg) und die mittlere BMI Reduktion 4,8 ± 3,2 kg/m2.

Schlussfolgerung: Die prospektive Studie konnte die Sicherheit des Implantats belegen. Der Gewichtsverlust übertrifft die Ergebnisse anderer Schrittmacherstudien. Die im Film gezeigte Implantationstechnik ist sicher und gut vermittelbar. Die Grundlage für weitere Multicenterstudien ist damit geschaffen. Der Therapieansatz verfolgt eine steuerbare dauerhafte Verhaltensänderung des Patienten ohne nicht-reversible Veränderung des Verdauungstrakts.