Z Gastroenterol 2013; 51 - K295
DOI: 10.1055/s-0033-1352945

Erste Ergebnisse einer Pilotstudie zur Generierung von Normwerten der Acoustic Radiation Force Impulse Virtual Touch Tissue Quantification – Elastografie des Pankreas bei gesunden Probanden

A Akinli 1, S Stumpf 1, W Kratzer 1, T Seufferlein 1, HJ Brambs 2, S Öztürk 1, M Hänle 1, T Gräter 2
  • 1Klinik für Innere Medizin I, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Germany
  • 2Klinik für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Universitätsklinikum Ulm, Ulm, Germany

Einleitung: Eine frühzeitige Erkennung von Pankreasparenchymveränderungen spielt eine wichtige Rolle in der Diagnostik verschiedener Pankreaserkrankungen. Mit der neu entwickelten Ultraschalltechnologie, der Shearwave-Elastografie bzw. der Acoustic Radiation Force Impuls Virtual Touch Tissue Quantification (ARFI-VTTQ), kann die Gewebeelastizität visualisiert und quantifiziert und dem konventiollen B-Bild überlagert werden.

Ziele: Ziel der Studie ist es, anhand der neuen Methode ARFI-VTTQ-Normwerte am gesunden Pankreas zu ermitteln.

Methodik: Die ARFI-VTQ wurde in einer Pilotstudie an 90 Freiwilligen gesunden Probanden (63,3% Frauen, 36,7% Männer; Durchschnittsalter 30,2 ± 10,7 Jahre) angewendet. Es wurden im B-Bild die Größe des Pankreaskopfes, Pankreaskorpus und der Pankreascauda erfasst. Anschließend wurde die ARFI-VTTQ an je 4 Orten des Pankreaskopfes, -korpus und der -cauda ermittelt. Die Messung erfolgte in m/s.

Ergebnis: Die ARFI-VTTQ zeigte ein Durchschnittswert von 1,3 m/s (Standardabweichung = 0,3; Min = 0,8; Max = 2,1). Im Pankreaskopf ergaben sich ein Durchschnittswert von 1,3 m/s (Standardabweichung = 0,4; Min = 0,6; Max = 2,4), im Pankreaskorpus 1,4 m/s (Standardabweichung = 0,4; Min = 0,8; Max = 2,8) und in der Cauda 1,1 m/s (Standardabweichung = 0,3; Min = 0,6; Max = 1,8). Es konnte ein signifikanter Unterschied der ARFI-VTTQ-Werte zwischen Männern und Frauen gezeigt werden. (p = 0,0006). Mit zunehmendem Alter zeigen sich höhere ARFI-VTTQ-Werte (p < 0,0001).

Schlussfolgerung: Die Etablierung des ARFI-VTTQ-Normwertes für das Pankreas, werden in einer großangelegten Studie an einem größeren Kollektiv weiter untersucht. Der Normwert soll als Grundlage zur Abgrenzung von pathologischen ARFI-VTTQ-Werten bei verschiedenen Erkrankungen des Pankreas, wie z.B. der chronischen Pankreatitis, der Cystischen Fibrose oder der Autoimmunpankreatitis dienen.