Mechanismen retinaler Neurodegeneration als Folge von Diabetes mellitus

Zusammenfassung

Unter diabetischer Retinopathie versteht man die mikrovaskuläre Schädigung der Netzhaut als Folge des Diabetes mellitus. Als frühe vaskuläre Veränderungen finden sich Mikroaneurysmen und Schrankenstörungen der Netzhautgefäße. Neuere Studien weisen jedoch darauf hin, dass Neurodegeneration und Neuroinflammation der Retina in der Pathogenese der diabetischen Netzhautveränderungen eine wichtige Rolle spielen. Diese treten früh auf und können den vaskulären Schäden vorausgehen. Wesentliche Charakteristika der Neurodegeneration der Retina sind Apoptose und Gliaaktivierung. Die Folge ist der Verlust von neuroretinalem Gewebe.

Abstract

Diabetic retinopathy is characterised by microvascular damage to the retina caused by diabetes mellitus. Early vascular findings are microaneurysms and a breakdown of the blood–retina barrier. Recent studies indicate that neurodegeneration and neuroinflammation of the retina play an important role in the pathogenesis of diabetic retinal changes. They can occur early and preceed vascular changes. Important features of neurodegeneration of the retina are apoptosis and glia activation. This results in the loss of neuroretinal tissue.

Schlüsselwörter

Diabetes mellitus - diabetischer Retinopathie - Neurodegeneration - Netzhautgefäße - Mechanismen

Key words

diabetes mellitus - diabetic eretinopathy - neurodegeneration - retinal vessels - mechanisms

• Literatur

• 1 Simó R, Hernández C. on behalf of the EUROCONDOR. Neurodegeneration is an early event in diabetic retinopathy: therapeutic implications. Br J Ophthalmol 2012; 96: 1285-1290
• 2 Kern TS, Barber AJ. Retinal ganglion cells in diabetes. J Physiol 2008; 18: 4401-4408
• 3 Van Dijk HW, Verbraak FD, Kok PHB et al. Decreased retinal ganglion cell layer thickness in type 1 diabetic patients. Invest Ophthalmol Vis Sci 2010; 51: 3660-3665
• 4 Bresnick GH. Diabetic retinopathy viewed as a neurosensory disorder. Arch Ophthalmol 1986; 104: 989-990
• 5 Villarroel M, Ciudin A, Hernández C et al. Neurodegeneration: an early event of diabetic retinopathy. World J Diabetes 2010; 15: 57-64
• 6 Valverde AM, Miranda S, García-Ramírez M et al. Proapoptotic and survival signaling in the neuroretina at early stages of diabetic retinopathy. Mol Vis 2013; 19: 47-53
• 7 Ola MS, Nawaz MI, Khan HA et al. Neurodegeneration and neuroprotection in diabetic retinopathy. Int J Mol Sci 2013; 14: 2559-2572
• 8 Villacampa P, Ribera A, Motas S et al. Insulin-like growth factor I (IGF-I)-induced chronic gliosis and retinal stress lead to neurodegeneration in a mouse model of retinopathy. J Bio Chem 2013; 288: 17631-17642
• 9 Schmidt KG, Bergert H, Funk RHW. Neurodegenerative diseases of the retina and potential for protection and recovery. Curr Neuropharmacol 2008; 6: 164-178
• 10 Howell SJ, Mekhail MN, Azem R et al. Degeneration of retinal ganglion cells in diabetic dogs and mice: Relationship to glycemic control and retinal capillary degeneration. Mol Vis 2013; 19: 1412-1421
• 11 Van Dijk HW, Verbraak FD, Kok PHB et al. Early neurodegeneration in the retina of type 2 diabetic patients. Invest Ophthalmol Vis Sci 2012; 53: 2715-2719
• 12 Lieth E, Barber AJ, Xu B et al. Glial reactivity and impaired glutamate metabolism in short-term experimental diabetic retinopathy. Penn State Retina Research Group. Diabetes 1998; 47: 815-820