Wertigkeit der oralen Brausepulvergabe für die Beurteilung des Ösophagus im Rahmen der Multidetektor CT

KI Ringe; S Meyer; F Wacker; HJ Raatschen

doi:10.1055/s-0033-1346300

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Wertigkeit der oralen Brausepulvergabe für die Beurteilung des Ösophagus im Rahmen der Multidetektor CT

KI Ringe ¹, S Meyer ², F Wacker ², HJ Raatschen ²

¹Medizinische Hochschule Hannover, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Hannover
²Medizinische Hochschule Hannover

Abstract

Ziele: Quantitative und qualitative Beurteilung der Wertigkeit der oralen Brausepulvergabe im Rahmen der Multidetektor CT für die Evaluation des Ösophagus. Methode: 42 Patienten (27 m/15w; mittl. Alter 57J), die i.R. der klinischen Routine eine thorako-abdominelle CT erhielten, wurden in diese prospektive, durch die Ethikkommission genehmigte Studie eingeschlossen. KM-unterstütze Untersuchungen wurden an einem 64-Zeilen CT durchgeführt mit Beginn der Bildakquisition unmittelbar nach oraler Gabe von 3 g Brausepulver. Die Ösophagusdistension wurde in drei Abschnitten (prox., mittl. und dist. Drittel) durch Volumetrie des inneren (IU) und äußeren Umfangs (AU) quantifiziert. Zwei geblindete Reader evaluierten qualitativ getrennt die Aufweitung in den korrespondierenden Abschnitten auf einer 3-Punkte Skala. Zwei Wochen später erfolgte im Konsensus eine Evaluation im Hinblick auf die Anzahl der diagnostischen Segmente in dem Sinne, dass eine mögliche zugrunde liegende Pathologie beurteilt werden kann. Die quantitativen und qualitativen Ergebnisse wurden mit denen einer alters- und geschlechtskorrelierten Kontrollgruppe ohne Brausepulver verglichen (T-Test, Mann-Whitney-U-test). Zusätzlich erfolgte eine Berechnung der Interobserver Variabilität (gewichtete Cohen k-Statistik). Ergebnis: IU und AU waren im Vergleich zur Kontrollgruppe nach Brausepulvergabe in allen Abschnitten des Ösophagus signifikant größer (p<0.05; mittl. IU 1.13 vs. 0.14, mittl. AU 2.17 vs. 1.26). Auch qualitativ wurde die Aufweitung des Ösophagus von beiden Readern als signifikant besser bewertet, korrelierend mit einer guten Interobserver Variabilität (mittl. k=0.75). In der Konsensus Evaluation wurden 93 Segmente (74%) in der Brausepulvergruppe als diagnostisch bewertet, gegenüber 49 Segmenten (38%) in der Kontrollgruppe (p<0.0001). Schlussfolgerung: Die korrekt zeitlich angepasste orale Gabe von Brausepulver resultiert in einer guten Distension des Ösophagus und ermöglicht somit eine verlässliche Beurteilung der Wand i.R. der KM-gestützten CT.

Korrespondierender Autor: Ringe KI

Medizinische Hochschule Hannover, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Cal-Neuberg Str. 1, 30625 Hannover

E-Mail: ringe.kristina@mh-hannover.de

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