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DOI: 10.1055/s-0033-1346265
Universitätsklinika kleinerer bis mittlerer Größe als Anbieter von Teleradiologie – eine Selbstkostenanalyse
Ziele: Ziel dieser Studie ist der Nachweis der Durchführbarkeit einer Selbstkostenanalyse im Rahmen eines komplexen Teleradiologie-Szenarios, ferner der Berechnung von Grenzwerten in der Preisgestaltung, die eine Rentabilitätsschwelle im Prozessmanagement einer anbietenden Klinik repräsentieren. Konstellationen und Interdependenzen haben Modellfunktion im größeren Rahmen des EU-geförderten Telemedizin-Projekts Euroregion Pomerania. Methode: Berechnungen basieren auf einer detaillierten Prozessanalyse der Teleradiologie-Dienstleistung. Die Kalkulation von direkten und Personalkosten beinhaltet ein aktivitätsbasiertes Kostenmodell und die Definition von Personalkategorien sowie einer Reihe von parallelen und sequentiellen Subprozessen zur Erzeugung einer teleradiologischen Dienstleistungseinheit. Eine Monte-Carlo-Simulation diente der Wichtung der Einzelkosten für eine Einheit, spezifisch für verschiedene Untersuchungskategorien. Ergebnis: 22 Subprozesse für eine Teleradiologie-Dienstleistung wurden identifiziert, ebenso 8 Untersuchungs- und 4 Personalkategorien. Die durchschnittliche Gesamtarbeitszeit für eine Dienstleistungseinheit betrug 55 (Röntgen) bis 72 Minuten (Ganzkörper-CT). Durchschnittliche Kosten für eine Einheit unterschieden sich in Abhängigkeit von der Untersuchungskategorie. Aus der Monte-Carlo-Simulation ergaben sich untere Preisgrenzen pro Teleradiologie-Einheit für eine kosteneffektive Ausrichtung. Schlussfolgerung: Die Selbstkostenanalyse teleradiologischer Dienstleistung ist auch in einer komplex regulierten Umgebung möglich. Diese Kostenanalyse ist ein wichtiges Element zur Verbesserung des Prozessmanagement in der Teleradiologie anbietenden Klinik.
Korrespondierender Autor: Rosenberg C
Universitätsmedizin Greifswald, Institut für Diagnostische Radiologie und Neuroradiologie, Ferdinand-Sauerbruch-Str., 17457 Greifswald
E-Mail: rosenberg@uni-greifswald.de
Selbstkosten - Teleradiologie - RöV - Prozessmanagement - kosteneffizient