Für die Auswahl des geeigneten mechanischen Rekanalisations- instrumentes sind die
folgenden Faktoren entscheidend:
1. Anatomische Lage
2. Gefässdurchmesser
3. Alter des Verschlusses und des Thrombus
Es stehen eine Vielzahl von Rekanalisationsinstrumenten zur Verfügung, die je nach
den entsprechenden Umständen zum Einsatz kommen können. Hierzu zählt neben der Basistechnik
der Aspirationsembolektomie Stents, Atherektomie, Rotationsthombektomie, hydroynamische
Thrombektomie und Retrieversysteme. Alle Systeme haben besondere Vor- und Nachteile;
ihr Einsatz sollte eskalierend unter Beachtung der Systemkosten erfolgen mit dem primären
Ziel, ohne ein permanentes Implantat auszukommen. Je älter ein Ereignis ist, umso
schwieriger wird die effektive Entfernung eines Thrombus sein. Bei Beachtung einiger
Parameter ist unter Ausschöpfung des Arsenals mechanischer Systeme in den allermeisten
Fällen eine erfolgreiche mechanische Thrombektomie möglich.
Lernziele:
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Indikationen zur mechanischen Thrombektomie kennenlernen
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Die Indikationsgruppen der einzelnen Systeme beschreiben können
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Die Vor- und Nachteile verschiedener Systeme unterscheiden können
Korrespondierender Autor: Vorwerk D
Klinikum Ingolstadt, Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Krumenauerstrasse
25, 85049 Ingolstadt
E-Mail: dierk.vorwerk@klinikum-ingolstadt.de
