Frühe Therapie mit Basalinsulin – Sicher zum Blutzuckerziel

Was ist zu tun, wenn Metformin als Basistherapie bei der Behandlung des Typ-2-Diabetes nicht mehr ausreicht, um eine befriedigende Blutzuckereinstellung zu gewährleisten? Sollte ein zweites orales Antidiabetikum hinzugefügt werden? Oder ein Inkretinmimetikum? Oder sollte gleich auf Insulin umgestellt werden? Das aktuelle Positionspapier der European Association for the Study of Diabetes (EASD) der ADA (American Diabetes Association) lässt für die weitere Therapieentscheidung viel Spielraum. Nach Auffassung von Prof. Dr. Reinhard Bretzel, Gießen, gibt es mittlerweile genügend Evidenz, mit einer basal unterstützten oralen Therapie (BOT) mit Basalinsulin fortzufahren.