Pilzpneumonien: Gibtʼs die?

Zusammenfassung

Als typische Opportunisten infizieren Pilze, z. B. Pneumocystis jirovecii, hauptsächlich abwehrgeschwächte Personen. Aber einige Pilze, wie z. B. Coccidioides immitis und Cryptococcus neoformans, bedrohen auch Abwehrtüchtige. Pilze werden in der deutschen Leitlinie zur ambulant erworbenen Pneumonie als mögliche Erreger gar nicht erwähnt. In der deutschen Leitlinie für nosokomiale Infektionen werden Pilze – aber auch nur wenige, nämlich Aspergillus und Candida – kurz gestreift. Zumindest aber bei schweren Verläufen von Pneumonien und besonders bei Patienten mit Komorbiditäten, die auf die übliche antibakterielle Therapie nicht ansprechen, muss man als Differenzialdiagnose an Pilze denken.

Abstract

As typical opportunistic pathogens fungi, for example Pneumocystis jirovecii, infect predominantly immunocompromised hosts. There are, however, others, for example Coccidioides immitis and Cryptococcus neoformans, which endanger otherwise healthy people, too. Fungi are not mentioned as causative agents of pneumonias in the german guidelines for community acquired pneumonia. In the german guidelines for nosocomial pneumonia only very few, namely Aspergillus spp. and Candida spp., are shortly discussed. In case of severe courses of community-acquired pneumonias especially in patients with co-morbidities, which do not respond adequately to antibacterial therapy, fungi have to be included in the differential diagnostic considerations.

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