Hyperbare Sauerstofftherapie bei therapierefraktärem Pyoderma gangraenosum

Zusammenfassung

Die hyperbare Sauerstofftherapie führt im Gewebe zu zahlreichen Effekten, welche pathogenetisch für die Behandlung schlecht heilender Wunden von großer Bedeutung sind. Wir berichten hier über den erfolgreichen Einsatz dieser Modalität bei einem Patienten mit therapierefraktärem Pyoderma gangraenosum. Dabei kam es nach vorherigem Nicht-Ansprechen auf eine kombinierte immunsuppressive Therapie nach 16 Behandlungen zu einer deutlichen Befundverbesserung. Unsere Beobachtung unterstreicht das große Potenzial dieser Modalität im dermatologischen Fachgebiet. Vor dem routinemäßigen Einsatz derselben bei dermatologischen Indikationen sind jedoch systematische klinische Studien sowie Untersuchungen zur Kosteneffektivität erforderlich.

Abstract

Hyperbaric oxygen therapy induces numerous effects within injured tissue, which are pathogenetically relevant in the context of treating chronic wounds. We here report on a patient suffering from a refractory pyoderma gangraenosum, in whom this modality resulted in a profound improvement of the signs and symptoms after 16 treatment sessions. Our observations underline the huge potential of this approach in dermatology. Prior to incorporating this treatment into daily practice, systematic clinical studies and cost effectiveness analyses need to be performed.

• Literatur

• 1 Green Y, Berney JY. Indications électives à l’oxygénothérapie hyperbare. Rev Med Suisse 2009; 5: 1615-1618
• 2 Carron PN, Yerly S, Ksontini R et al. Pyoderma gangrenosum: défi diagnostic et thérapeutique. Rev Med Suisse 2008; 4: 1938-1943
• 3 Khanderlwal S, Kaide C. Hyperbaric Oxygen Therapy. Chapter e18.1. New York: McGraw-Hill; 2010
• 4 Thom SR. Oxidative stress is fundamental to hyperbaric oxygen therapy. J Appl Physiol 2009; 106: 988-995
• 5 Wattel F, Marroni A, Mathieu D. European Committee for Hyperbaric Medicine (ECHM) to coordinate, promote and study the development of clinical hyperbaric medicine in Europe. Minerva Anestesiol 2000; 66: 733-748
• 6 Les autorités fédérales de la Confédération suisse Annexe 1 (art.1) Prise en charge par l’assurance obligatoire des soins de certaines prestations dournies par les médecins. http://www.admin.ch/ch/f/rs/832_112_31/app1.html