Kenntnisstand von Diabetikern über Schlaganfallsymptome: Einfluss von Bildung, Migrationsstatus und Alter

Fragestellung: Diabetiker haben ein erhöhtes Schlaganfallrisiko. Eine gute Kenntnis von Schlaganfallwarnzeichen kann zu einer frühzeitigen stationären Behandlung beitragen. In verschiedenen Populationen wurde ein unzureichender Kenntnisstand über Schlaganfallsymptome dokumentiert, doch gibt es kaum Studien zum Informationsstand von Diabetikern. Da es in unserer Region einen hohen Anteil von Migranten aus der Türkei gibt, führten wir eine Querschnittstudie zum Schlaganfallsymptomwissen unter Diabetikern aus Deutschland und aus der Türkei durch.

Methodik: In einer universitären hausärztlichen Lehrpraxis mit diabetologischem Schwerpunkt wurde eine Querschnittsstudie unter 250 Diabetikern durchgeführt. Das Schlaganfallwissen wurde mithilfe eines standardisierten, validierten Fragebogens erfragt. Zusätzlich wurden soziobiographische Parameter wie Alter, Geschlecht, Migrationsstatus und Bildung erhoben. Alle Diabetiker nahmen am DMP-Programm Diabetes Typ 1 oder Typ 2 teil. Der Fragebogen konnte wahlweise in deutscher oder türkischer Sprache ausgefüllt werden. Gutes Symptomwissen war definiert als die Kenntnis von 2 oder mehr Warnzeichen. Die Auswertung erfolgte mit IBM SPSS on Windows Version 20. Nach der Befragung erhielten alle Teilnehmer schriftliche und mündliche Informationen zu Schlaganfallwarnzeichen.

Ergebnisse: Die Teilnehmerrate betrug 92,4%. 43,6% waren Migranten. Der Anteil der Männer betrug 49,2%. Die Diabetiker kannten durchschnittlich 1,6 Schlaganfallsymptome: ein Symptom kannten 22,9% der Befragten, zwei Symptome 28,9% und drei oder mehr 23,8% der Teilnehmer. Das Symptomwissen wurde vom Migrationsstatus beeinflusst: deutsche Patienten kannten im Durchschnitt 1,6 Symptome, Migranten 1,3. Gutes Symptomwissen zeigten 53% der Diabetiker. Gutes Schlaganfallsymptomwissen war mit folgenden Charakteristika assoziiert: > acht Jahren Schulbildung (p ≤0,001), Einwanderer der zweiten oder dritten Generation oder deutsche Herkunft (p = 0,084), Selbsteinschätzung „Habe hohes Risiko für Schlaganfall“ (p = 0,048), gute Sprachkenntnisse (p = 0,003), höchstens zwei Kinder im Haushalt (p ≤0,001), Haushalt mit einer Generation (p ≤0,001). Die logistische Regression bestätigte den Einfluss von guten Sprachkenntnissen (p = 0,048) und Lebensumständen mit einer Generation im Haushalt (p = 0,029), während Alter und Geschlecht keinen signifikanten Einfluss auf das Schlaganfallsymptomwissen hatten.

Schlussfolgerungen: Unsere Studie zeigt, dass das Schlaganfallsymptomwissen von Diabetikern verbessert werden muss. Informationskampagnen sollten auch Migranten als Zielgruppe berücksichtigen.