Diabetologie und Stoffwechsel 2013; 8 - P125
DOI: 10.1055/s-0033-1341785

GAPP2™: Bedenken bezüglich Hypoglykämien und Dosierungsunregelmäßigkeiten bei insulinbehandelten Patienten mit Typ 2 Diabetes in Deutschland

M Grundner 1, U Steiner 2, M Brod 3
  • 1Diabetologische Schwerpunktpraxis, Frankfurt – Bergen-Enkheim, Germany
  • 2Novo Nordisk Pharma GmbH, Mainz, Germany
  • 3The Brod Group, Mill Valley, United States

Trotz moderner Insulintherapien bestehen weiterhin Herausforderungen in Hinblick auf Therapietreue und Hypoglykämien bei der Behandlung von Patienten mit Typ 2 Diabetes.

Die GAPP2™ Befragung (Global Attitudes of Patients and Physicians 2) ist eine internationale Online-Erhebung von mit lang wirksamen Insulinanaloga behandelten Patienten mit Typ 2 Diabetes und behandelnden Ärzten. Die Befragung wurde in sechs Ländern (USA, Kanada, Japan, Deutschland, Großbritannien und Dänemark) durchgeführt. Insgesamt wurden die Befragungen von 209 Ärzten in Deutschland sowie von 1013 Ärzten aus den anderen Teilnehmerländern ausgewertet. Bei den Patienten waren es 302 in Deutschland und zusätzlich 2740 weltweit.

19% der deutschen Patienten hatten in den 30 Tagen vor der Befragung mindestens eine Dosis des lang wirksamen Basalinsulins ausgelassen, 25% ihr Insulin zu einem anderen Zeitpunkt verabreicht (± 2 Stunden Abweichung zur verordneten Zeit) und 15% hatten die Dosis verringert. Im Vergleich zu den internationalen GAPP2™ Ergebnissen neigten Patienten in Deutschland signifikant häufiger dazu, ihre Dosis zu verringern.

Wenn sie nach ihrer letzten leichten Hypoglykämie gefragt wurden, berichteten 31% der Patienten in Deutschland (im Vergleich zu 36% des internationalen Kollektivs) von mindestens einem hypoglykämischen Ereignis innerhalb der letzten 30 Tage. 55% der Patienten in Deutschland haben Angst vor nächtlichen Hypoglykämien und 33% vor Hypoglykämien, die tagsüber auftreten. Signifikant mehr deutsche Patienten (24%) als GAPP2™ Patienten aus den anderen Ländern (13%) lassen ihren Blutzucker bewusst ansteigen, um das Risiko für nächtliche Hypoglykämien zu senken. Demgegenüber gaben im internationalen Vergleich in Deutschland signifikant mehr Patienten an, dass sie sich darüber bewusst seien, dass das Auslassen von Basalinsulindosen langfristig eine negative Auswirkung auf ihre Gesundheit habe (72% gegenüber 62%).

Schlussfolgerungen: Patienten mit Typ 2 Diabetes in Deutschland, die lang wirksame Insulinanaloga verwenden, gaben zu fast einem Drittel an, in den vorangegangenen 30 Tagen eine Hypoglykämie erlebt zu haben, mehr als die Hälfte der Patienten gab Angst vor nächtlichen Ereignissen an. Insbesondere auch wegen der begleitenden Unregelmäßigkeiten in Verabreichung und Dosierung des Insulins sollten Ärzte in Deutschland sich dieser Problematik bewusst sein, um diese Thematik gezielt bei Behandlungsterminen ansprechen zu können.