Inzidenz der Krebs-Diagnosen bei Typ-2-Diabetespatienten und Patienten ohne Diabetes in primärärztlichen Praxen in Deutschland: Retrospektive Datenbankanalyse

Fragestellung: Es gibt Hinweise, dass Diabetes Typ 2 – aber auch die Diabetestherapie – das Risiko erhöhen, an Krebs zu erkranken. Das gilt insbesondere für Brust-, Darm-, Harnblasen- und Bauchspeicheldrüsenkrebs. In der vorliegenden Studie wurde die 5-Jahres-Inzidenz der Krebserkrankungen bei Diabetes-Patienten und Personen ohne Diabetes verglichen.

Methodik: Daten von 9.981 Diabetes-Patienten und 9.981 Personen ohne Diabetes aus allgemeinmedizinischen Praxen (n = 980 Ärzte) in Deutschland (Disease Analyzer Datenbank; 01/2006 bis 12/2011) wurden nach Matching für Alter (70 ± 11 Jahre) und Geschlecht (Männer: 47%), Versicherungsstatus (privat versichert 4%), behandelndem Arzt sowie Beobachtungsdauer (23 ± 6 Monate) retrospektiv analysiert. Es wurde der Anteil der Patienten mit der ersten gesicherten Krebsdiagnose nach der ersten Diabetes-Diagnose (bzw. im gleichen Zeitraum bei Patienten ohne Diabetes) ermittelt. Dickdarm-, Lungen-, Prostata-, Brustkrebs sowie multiples Melanom wurden untersucht.

Ergebnisse: Der Anteil der neu diagnostizierten Krebs-Patienten war unter Diabetes-Patienten insgesamt geringer oder gleich als bei Patienten ohne Diabetes. Patientenanteile mit malignen Melanom der Haut und mit Brustkrebs waren gleich in der Diabetes und Nicht-Diabetes-Gruppe (0,5% Melanom, 1,2% Brustkrebs). Neubildungen beim Dickdarm (0,6% versus 0,8%), Lunge (0,5% versus 0,5%), Haut (1,9% versus 2,1%) waren seltener bei Diabetes-Patienten im Vergleich zu Nicht-Diabetes-Patienten, jedoch war der Unterschied nicht signifikant. Der Patientenanteil mit Prostata-Krebs war signifikant niedriger bei Diabetes-Patienten (1,1% versus 1,6%, p < 0,01).

Schlussfolgerungen: In dieser retrospektive Datenbankanalyse, die sich auf maximal 5 Jahre Beobachtung bezieht, war Diabetes Typ 2 nicht mit erhöhtem Krebsrisiko assoziiert. Umgekehrt konnte für Prostata-Krebs ein Unterschied zugunsten von Diabetes gefunden werden.