Pneumologie 2013; 67 - P381
DOI: 10.1055/s-0033-1334797

Effektive Tabakentwöhnung durch kombinierte Beratung in einer Raucherambulanz mit nachfolgender Betreuung am Rauchertelefon

P Baldermann 1, A Wilhelm 1, M Ehmann 2, M Abramidou 2, FJF Herth 3, M Pötschke-Langer 1, M Kreuter 3
  • 1Deutsches Krebsforschungszentrum Heidelberg, Stabsstelle Krebsprävention
  • 2Raucherprävention, Thoraxklinik, Universitätsklinikum Heidelberg
  • 3Abteilung für Pneumologie und Beatmungsmedizin, Thoraxklinik, Universitätsklinikum Heidelberg

Hintergrund:

Rauchen ist einer der wesentlichsten Risikofaktoren für viele Lungenerkrankungen wie z.B. COPD oder Bronchialkarzinom und Tabakentwöhnung eine der effektivsten medizinischen Interventionen bei diesen Erkrankungen. Grundlage der Tabakentwöhnung ist eine intensive, individuelle Beratung kombiniert mit verhaltenstherapiebasierten Maßnahmen sowie teilweiser Unterstützung durch Medikamente.

Patienten und Methode:

Raucher erhielten von 2011 – 2012 in der Raucherambulanz der Thoraxklinik Heidelberg eine eingehende Erstberatung (45 – 60 Min) mit verhaltenstherapeutischen Inhalten unter Hilfe der motivierenden Gesprächsführung und Aufklärung über medikamentöse Unterstützung. 44 Raucher (median 28 PY, medianer Fagerström 6; 16 Bronchialkarzinom, 13 COPD, 5 weitere Atemwegserkrankungen,3 psychische Erkrankungen, 1 KHK) wurden anschließend durch das Rauchertelefons des DKFZ mit median 5 Telefonsitzungen a 30 Minuten telefonisch unter Zuhilfenahme verhaltenstherapie-basierter Inhalte weiterbetreut.

Ergebnisse:

Die Abstinenzrate nach Abschluss der kombinierten Maßnahme betrug 39%, eine Reduktion des Tabakkonsums um 55% konnte bei weiteren 17 Personen erreicht werden. Im follow-up zeigt sich nach 6 Monaten bei 5/17 Rauchern (29%) und nach 12 Monaten bei 4/17 (23%) Rauchern eine anhaltende Rauchfreiheit; fünf weitere Patienten konnten telefonisch nicht mehr erreicht werden, drei Personen fielen noch nicht in ein betreffendes Katamneseintervall.

Diskussion:

Die Kombination einer eingehenden Erstberatung in einer Raucherambulanz mit einer fortführenden Betreuung durch ein Rauchertelefon zeigt ermutigende Kurzzeitergebnisse mit vielversprechenden Langzeitergebnissen. Insbesondere bei Rauchern mit schweren pneumologischen Grunderkrankungen ist eine Raucherabstinenz häufig schwierig zu erreichen, so dass die Kombination Raucherambulanzberatung mit Rauchertelefonbetreuung eine effektive individuelle Strategie sein könnte. Allerdings sollte dies in einer prospektiven Studie überprüft werden.