Alpha-1-Mobil: Ergebnisse eines Pilotprojektes zur Heimtherapie von Patienten mit Alpha-1-PIMangel

Zielstellung:

Darstellung der Ergebnisse und Erfahrungen einer Heimtherapie mit PROLASTIN-Infusionen bei Patienten mit alpha-1-Proteinasemangel in einem dreijährigen Pilotprojekt.

Methodik:

Durchführung der wöchentlichen i.v.-Substitutionstherapie bei 7 Patienten mit homozygotem alpha-1-PI-Mangel (PiZZ) unter home-care-Bedingungen durch einen mobilen ambulanten Pflegedienst im Zeitraum von 2009 bis 2012.

Durchführung der therapiebegleitende Diagnostik nach Stufenprogramm mit Spirometrie, Pulsoximetrie, Blutgasanalyse und Fragebogen zur Klinik (Exazerbationen, Dyspnoe, Husten, Auswurf) und zur Lebensqualität.

Ergebnisse:

Die Substitutionstherapie unter home-care-Bedingungen gewährleistet eine regelmäßige und kontinuierliche Durchführung der PROLASTIN-Therapie. Die Therapie wird von den teilnehmenden Patienten positiv angenommen.

Im Vergleich mit dem Verlauf der funktionellen Parameter vor Beginn der Heimtherapie ist unter home-care-Bedingungen eine Stabilisierung verzeichnen.

	2006	2009	2012
FEV1 (l/s)	1,48 ± 0,85	1,02 ± 0,61	0,94 ± 0,63
VCin (l)	3,57 ± 0,83	2,95 ± 0,82	2,87 ± 0,81
SaO2 (%)	93,6 ± 4,2	90,9 ± 4,83	89,0 ± 5,2

Klinik und Lebensqualität zeigen eine tendenzielle Besserung. Der Verlauf wird durch jahreszeitliche Schwankungen beeinflusst und zeigt Minima jeweils im 1. Quartal des Jahres. Zwischenfälle wurden nicht beobachtet.

Zusammenfassung:

Die Prolastin-Substitutionstherapie unter home-care-Bedingungen gewährleistet eine kontinuierliche und sichere Therapie. Die Akzeptanz durch die Patienten sowie der positive Einfluss auf den Krankheitsverlauf und die Lebensqualität rechtfertigen eine Verbreitung dieses Modells der Heimtherapie.