Tumor durchwächst biologische dezelluläre Kollagenmatrixmaterialien

Einleitung:

Zunehmend werden biologische Materialien zur Thoraxwandrekonstruktion eingesetzt. Insbesondere die dezellularisierten Kollagenmatrixen bieten den Vorteil einer Integration und eines Remodellings. Das Verhalten dieser biologischen Materialien bei Tumorrezidiven ist aber unklar.

Fallbeschreibung:

Vor ca. 2 Jahren erfolgt eine komplette Thoraxwandresektion für ein 10 × 12 cm großes, niedrig differenziertes malignes fibrösen Histiozytoms (pT2a, pNx, R0, G3, Score 7 nach FNCLCC). Für die Rekonstruktion erfolgte die Implantation eines porcinen Kollagen-Patches (Permacoll). Es erfolgte postoperativ eine adjuvante Radio-Chemotherapie. In der Nachsorge fand sich jetzt ein ca. 1 × 3 cm großes Rezidiv, welches direkt auf dem Patch in den Weichteilen lag. Es erfolgte die erweiterte en-bloc Resektion des gesamten Bereiches, inklusive von Anteilen des verwachsenen Unterlappens.

In der histo-pathologischen Aufarbeitung bestätigte sich das Rezidiv, welches extrathorakal breitbasig auf der Außenseite des Patches gewachsen war und die darüberliegende Muskulatur und das subcutane Weichteilgewebe infiltrierte. Überraschend war der mikroskopische Nachweis von Tumorzellen auf der Innenseite des Patches, sowie in Poren des cutanen, porcinen Materiales.

Schlussfolgerungen:

Kollagen-Matrix Patche aus porciner Dermis (Permacoll) stellen für Tumoren anders als synthetische Materielien (z.B. PTFE) keine unüberbrückbar Grenzfläche dar. Durch ihre excellente Biocompatibilität und Fähigkeit zur Integration, können Sie wie körpereigenes Gewebe auch von Tumorzellen infiltriert und penetriert werden.