Pneumologie 2013; 67 - P180
DOI: 10.1055/s-0033-1334639

Variabilität von Diffusionsmessungen

M Velasco Garrido 1, A Preisser 1, X Baur 1
  • 1Zentralinstitut für Arbeitsmedizin und Maritime Medizin, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Einführung:

Die Single-Breath-Methode ist die am häufigsten angewendete Methode zur Messung der CO-Diffusionskapazität (DL,co). Nach den Kriterien der ATS/ERS sollen die Messungen der DL,co eines Untersuchungsganges um nicht mehr als 1 mmol/min/kPa bzw. 10% variieren. Das Ziel unserer Arbeit war darzustellen, in wieweit die in unserem arbeitsmedizinischen Lungenfunktionslabor durchgeführten Messungen der DL,co diesen Qualitätskriterien entsprechen.

Methode:

Retrospektive Analyse der DL,co-Messungen aus einem Zeitraum von 11,5 Jahren. Das Kollektiv schließt Männer und Frauen aus arbeitsmedizinischen Begutachtungsverfahren sowie gesunde Personen im Rahmen von arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen ein. Die Messungen der DL,co erfolgten nach der Single-Breath Methode mit Geräten der Fa. Jaeger® (MasterScreen Diffusion® oder MasterScreen PFT®).

Wir untersuchten die Variabilität der Messungen eines Untersuchungsganges mittels absoluter Differenz (|DL,CO1 – DL,CO2|), prozentueller Differenz (|DL,CO1 – DL,CO2|/mittlere DL,CO * 100) und Variationskoeffizient nach Punjabi et al. 2003.

Ergebnisse:

Das Kollektiv umfasst 768 Individuen (Männer 80,5%) im Alter von 18,7 bis 85,1 Jahre (Mittelwert 52,4 (SD 14,1). Es wurden insgesamt 1.068 Untersuchungsgänge mit insgesamt 2.228 DL,co-Messungen, eingeschlossen. Nur 91 Untersuchungen wiesen mehr als 2 Messversuche der DL,co auf. Die Mehrheit der Untersuchungen (63,7%) war mit dem MasterScreen Diffusion® Gerät durchgeführt worden. Für das gesamte Kollektiv lag die DL,CO bei 8,3 (SD 2,8) mmol/min/kPa und die DL,CO/VA bei 1,4 (SD 0,3) mmol/min/kPa/l.

Die Reproduzierbarkeitskriterien (innerhalb 1 mmol/min/kPa bzw. innerhalb 10%) wurden in 89% bzw. 81,9% der Untersuchungen erfüllt. Die absolute Differenz zwischen den einzelnen Messungen lag bei 0,54 (SD 0,94) mmol/min/kPa, die prozentuelle Differenz bei 7 (SD 11) % und der Variabilitätskoeffizient bei 4,96 (SD 7,8) %.

Schlussfolgerungen:

Unsere Studie zeigt, dass die Messungen der DL,CO eine gute Reproduzierbarkeit aufweisen. Unsere Ergebnisse sind vergleichbar mit einer früheren Untersuchung aus einer US-amerikanischen Universitätsklinik.