Der diagnostische Wert der transbronchialen Kryobiopsie bei unklaren interstitiellen Lungenerkrankungen (ILE)

Hintergrund: Die Diagnosestellung interstitieller Lungenerkrankungen erfolgt zunehmend radiologisch ohne eine bronchoskopisch-histologische Diagnosesicherung, da eine Zuordnung bei kleiner Probengröße und geringer Menge an Alveolargewebe schwierig ist. Transbronchiale Kryobiopsien sind im Vergleich zu bisher meistens verwendeten Zangenbiopsien deutlich größer mit höherem Anteil an Alveolargewebe.

Methoden: Retrospektiv seit 2009 wurden die histologischen Ergebnisse derjenigen Patienten analysiert, die die klinischen und CT-morphologischen Kriterien einer ILE erfüllten und bei denen eine transbronchiale Kryobiopsie durchgeführt wurde.

Ergebnisse: Zur Auswertung gelangten die Daten von insgesamt 49 Patienten. Bei 43/49 Patienten (87,8%) konnte eine histologische Diagnose gesichert werden. In 6/49 Fällen (12,2%) konnte die Histologie nicht zur Diagnosezuordnung beitragen. Es traten keine behandlungsbedürftigen Komplikationen auf. Eine Übersicht über die diagnostizierten Erkrankungen im Einzelnen zeigt die folgende Tabelle:

Entgültige klinische Entlassungsdiagnose	Gesamtzahl Fälle	Passende Histologie
COP/BOOP	12	11/12 (92%)
Rheumatische Lungenerkrankungen	4	3/4 (75%)
Sarkoidose	12	10/12 (83%)
Mikrolithiasis	1	1/1 (100%)
RB/ILD	1	1/1 (100%)
Bleomycin-induzierte Lungenveränderungen	1	1/1 (100%)
Hypersensitivitätspneumonie	5	4/5 (80%)
Sklerodermie	2	1/2 (50%)
Idiopathische Lungenfibrose	11	7/11 (64%)

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse dieser Arbeit zeigen den diagnostischen Wert der transbronchialen Kryobiopsie im Rahmen der Diagnostik interstitieller Lungenerkrankungen, ohne dass sich in dieser Serie behandlungsbedürftige Komplikationen ereigneten.