Späte pulmonale Metastasierung vom Endometriumkarzinom 14 und 17 Jahre nach chirurgischer Resektion

Einleitung:

Ein Endometriumkarzinom verursacht sehr selten eine späte pulmonale Metastasierung. Die längste bislang publizierte Latenzzeit einer pulmonalen Metastasierung eines voroperierten Endometriumkarzinoms betrug 17 Jahre.

Kasuistik:

Eine 71-jährige Patientin wurde zur Diagnostik von bilateralen pulmonalen Rundherden in unserer Klinik aufgenommen. Sie wurde vor 5 Jahren wegen eines Bronchialkarzinoms des rechten Oberlappens kurativ operiert. Zur histologischen Sicherung erfolgte eine CT- gesteuerte Punktion der Raumforderung im linken Oberlappen, die histologische Untersuchung der Lungenbiopsie zeigte pulmonale Metastasen eines vor 17 Jahren kurativ operierten Endometriumkarzinoms.

Die zweite Patientin, eine 77-jährige Frau, wurde zur Diagnostik bei multiplen pulmonalen und ossären Läsionen ebenfalls in unserem Zentrum Klinik vorgestellt. Die histologische Untersuchung der Lungenbiopsie vom linken Oberlappen zeigte Metastasen eines vor 14 Jahren kurativ resezierten Endometriumkarzinoms. Die ossäre Probe der rechten Klavicula zeigte ebenfalls Metastase des resezierten Endometriumkarzinoms.

Ergebnisse:

Die erste Patientin konnte nach Ausschluss weiteren Metastasen mittels thorakoskopischer Keilresektion kurativ behandelt werden. Bei der zweiten Patientin war eine heimatnahe systemische Chemotherapie bei multilokulärer Metastasierung geplant. Die Latenzzeit der pulmonalen Metastasierung des voroperierten Endometriumkarzinoms bei beiden Patientinnen betrug jeweils 17 bzw. 14 Jahre.

Zusammenfassung:

Selten kommt es bei einem Endometriumkarzinom zu einer pulmonalen Metastasierung (5,8%). In der internationalen Literatur wurde bisher lediglich ein Fall mit einer pulmonalen Sptämetastasierung eines voroperierten Endometriumkarzinoms mit einer Latenzzeit von 17 Jahren beschrieben. 80% der Rezidive eines Endometriumkarzinoms treten innerhalb der ersten 3 Jahre auf. Pulmonale Metastasen sind meistens bilateral.

Die Latenzzeit der pulmonalen Metastasierung unserer Patientinnen betrug 17 bzw. 14 Jahre.