Pneumologie 2013; 67 - V73
DOI: 10.1055/s-0033-1334503

Effekte einer 3-wöchigen Rehabilitation auf die Muskelmorphologie von Emphysem-Patienten

I Heinzelmann 1, S Gehlert 2, A Clever 2, C Wingels 2, B Sczepanski 1, W Bloch 2, K Kenn 1
  • 1Schön Klinik Berchtesgadener Land, Schönau a.K.
  • 2Deutsche Sporthochschule Köln

Einleitung:

Positive Anpassungsprozesse bei Emphysem-Patienten durch ein 10- bzw. 6-wöchiges körperliches Training innerhalb pneumologischer Rehabilitation (PR) konnten bereits nachgewiesen werden (Vogiatzis 2011, Gouzi 2012). Ob eine stationäre PR mit einer Dauer von 3 Wochen bei Emphysem-Patienten ebenfalls in muskulären Veränderungen nachweisbar ist, ist bislang unklar.

Methodik:

10 Emphysem-Patienten (57 Jahre, BMI: 24 ± 3 kg/m2, FEV1: 31 ± 9% Soll) wurden in diese prospektive Untersuchung inkludiert. Alle Patienten führten eine Fahrrad-Ergometrie und einen 6-Minuten-Gehtest prä und post der 3-wöchigen multimodalen PR durch. Die PR beinhaltete u.a. ein supervidiertes und dokumentiertes Ausdauer- und Krafttraining. Ebenfalls prä und post PR wurde eine Muskelbiopsie (nach Bergström) am rechten M. vastus lateralis durchgeführt.

Ergebnisse:

Durch die PR hat sich die Leistung in der Fahrradergometrie (+17W [95% CI, 6,3 to 27,7] p < 0,01) und in der 6-Minuten-Gehstrecke (+32 m [95% CI, 11,2 to 53,0] p < 0,01) signifikant verbessert. Es konnte eine ebenfalls signifikante Verbesserung der Kapillarisierung pro Muskelfaser, differenziert nach Fasertypen, gezeigt werden (Typ I: +0,5 [95% CI, 0,1 to 1,0] p < 0,05; Typ IIa: +1,0 [95% CI, 0,6 to 1,4] p < 0,01). Es ergab sich eine negative, signifikante Korrelation zwischen FEV1% Soll und der Veränderung der Kapillardichte pro Faser von prä zu post PR (r =-0,633, p < 0,05).

Die prozentuale Menge des Muskelfasertyps I erhöhte sich nach Rehabilitation um +6,5%, Typ IIa um +1,1% und Typ IIx verringerte sich um -0,2%. Die noch nicht ausdifferenzierten Hybridfasern reduzierten sich durch PR (I/IIa: -1,3 (p < 0,05), IIa/IIx: -6,1).

Diskussion:

Diese ersten Daten zeigen, dass eine stationäre PR von nur 3 Wochen mit zielgerichtetem körperlichen Training relevante Veränderungen der Muskelmorphologie im Sinne einer besseren Kapillarisierung und eines positiven Muskelfasershifts verursachen kann.