Pneumologie 2013; 67 - V63
DOI: 10.1055/s-0033-1334501

Effektivität pneumologischer Rehabilitation bei Sarkoidose – Erste Langzeitdaten der multizentrischen ProKaSaRe-Studie

K Schultz 1, R Braune 2, B Quadder 3, W Buchbender 4, H Buhr-Schinner 5, RH Heitmann 6, S Hummel 7, U Tönnesmann 8, J van der Meyden 8, S Ernst 9, A Großhennig 9, T Schleef 10, H Lingner 10
  • 1Klinik Bad Reichenhall
  • 2Sarkoidose Stiftung, Meerbusch
  • 3Deutsche Sarkoidose-Vereinigung, Meerbusch
  • 4Fachklinik St. Georg, Höchenschwand
  • 5Ostseeklinik Schönberg-Holm
  • 6Mediclin Albert Schweitzer Klinik, Königsfeld
  • 7Klinik Heiligendamm
  • 8Klinik Wehrawald, Todtmoos
  • 9Institut für Biometrie, Medizinische Hochschule Hannover
  • 10Institut für Allgemeinmedizin, Medizinische Hochschule Hannover

Hintergrund: Im Gegensatz zur Reha bei COPD ist die Datenlage zur Sarkoidose-Reha spärlich. Diese Lücke soll durch die prospektive, multizentrische Beobachtungsstudie ProKaSaRe gefüllt werden (Prospektive Katamnesestudie zur Sarkoidose in der pneumologischen Rehabilitation).

Methode: Alle Patienten der 6 beteiligten Kliniken (Klinik Bad Reichenhall der DRV Bayern Süd, Bad Reichenhall; St. Georg Klinik, Höchenschwand; Ostseeklinik, Schönberg-Holm; MediClin Albert Schweitzer Klinik, Königsfeld; MEDIAN Klinik, Heiligendamm; Reha-Zentrum Todtmoos, Klinik Wehrawald) die während der einjährigen Einschlussphase (Januar 2011 bis Januar 2012) aufgrund der Erstdiagnose Sarkoidose zur stationären Rehabilitation aufgenommen wurden, wurden um Studienteilnahme gebeten, 280 willigten ein (> 95%). Erhoben wurden u.a. klinische Parameter zur körperlichen Leistungsfähigkeit (6-MWD), Spirometrie (VC, FEV1), Atemmuskulatur (Pi max.) zu den Zeitpunkten T0 (Reha-Beginn) und T1 (Reha-Ende) sowie weitere klinische Outcomes zur Lebensqualität (SGRQ), Dyspnoe (MRC-Score) und Fatigue mittels Fragebögen zusätzlich zu den Zeitpunkten T2, T3 & T4 (3, 6 & 12 Monate nach Reha).

Ergebnisse: Ausgewertet sind bisher die Zeitpunkte T0 bis T2 (Mittelwerte ± Standardabweichung, *= p < 0,05 gegenüber T0).

T0

T1

p

T2

p

6-Min. Gehstrecke (6MWD)[m]

505,3 ± 110,7

546,5 ± 107,6

*

nicht erfasst

VC [l] (% SW)

3,55 ± 1,05 (87,4)

3,64 ± 1,02 (90,0)

n.s.

FEV1

2,78 ± 0,88 (85,5)

2,96 ± 2,16 (87,2)

n.s.

Pi max. [kPa]

6,74 ± 3,26

7,61 ± 3,46

*

MMRC [Score 0 – 4]

2,09 ± 1,35

1,67 ± 1,40

*

1,72 ± 1,48

*

SGRQ (Symptoms)

43,3 ± 24,4

35,9 ± 25,4

*

39,2 ± 26,8

*

SGRQ (Activity)

49,2 ± 23,4

40,6 ± 25,6

*

41,2 ± 27,9

*

SGRQ (Impact)

29,9 ± 20,0

24,6 ± 21,0

*

25,6 ± 22,6

*

SGRQ (Summenscore)

38,3 ± 19,9

31,5 ± 21,6

*

32,5 ± 23,1

*

Fatigue Assessment Scale (FAS) [10 – 50]

26,9 ± 7,6

22,4 ± 7,2

*

23,3 ± 7,5

*

Diskussion: Die bisherigen Ergebnisse der ProKaSaRe-Studie dokumentieren signifikante, klinische relevante und, soweit erfasst, über ¼ Jahr anhaltende positive Effekte bzgl. der körperlichen Leistungsfähigkeit, der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, der Dyspnoe, der Kapazität der Atemmuskelpumpe sowie der bei Sarkoidose oft klinisch führenden Fatigue.

Die Studie wird von der Deutschen Lungenstiftung e.V. und der Sarkoidose Stiftung gefördert.