Gerinnungsstörungen – wie im Rettungsdienst behandeln?

Zusammenfassung

Unser Körper stillt Blutungen über ein ausgeklügeltes System. Nicht immer funktioniert das einwandfrei: Ist die Gerinnung vermindert, drohen größere Blutverluste. Im Notfall ist es dann wichtig, dass Sie Risikopatienten erkennen und die richtigen Schritte einleiten.

Kernaussagen

• Man unterteilt die Hämostase in: vaskuläre Reaktion, Gerinnung (mit primärer und sekundärer Hämostase und Gerinnungshemmung), Fibrinolyse mit Fibrinolysehemmung.

• In der sekundären Hämostase wird der primäre Plättchenthrombus durch das Fibrinnetzwerk verfestigt und abgedichtet.

• Bei einem Notfallpatienten, der Antikoagulanzien nimmt, hat der Rettungsdienst die Aufgabe, durch gezielte Anamnese Informationen zu sammeln und diese an die Klinik weiterzugeben.

• Besonders bei der Einnahme neuer Antikoagulanzien müssen die Unterlagen (Arztbriefe, Ausweise, Medikamentenverordnungen) vollständig an das Krankenhaus übergeben werden.

• Ein Traumapatient, der Antikoagulanzien einnimmt, muss unter Umständen im Krankenhaus schnell antagonisiert werden.

Schlüsselwörter

vaskuläre Reaktion - Hämostase - Gerinnung - Vitamin-K-Antagonisten - Fibrinolyse - Fibrinolysehemmung - Antikoagulanzien - Koagulopathie - SIRS - Schockraum