Zusammenfassung
Hintergrund: Verschiedene Arbeiten insbesondere aus der Dermatologie haben in den letzten Jahren
deutlich werden lassen, dass der Melanozyt ein „Multitalent“ ist, dessen Bedeutung
über die reine UV-Protektion hinausgeht. Neben (neuro-)humoralen und immunologischen
Funktionen könnten Melanozyten auch eine Rolle als Fänger von freien Radikalen sowie
bei der Druckperzeption spielen und so unter Umständen Teil des zu vermutenden „intraokularen
Drucksensors“ sein. Es wird gemeinhin angenommen, dass es in der Kornea unter physiologischen
Bedingungen keine Melanozyten gibt. Eine systematische Untersuchung zu diesem Sachverhalt
anhand einer größeren Zahl von Proben hat es unseres Wissens bisher aber noch nicht
gegeben. Methodik: Es wurden insgesamt 103 korneale Gewebsproben (ganze Augen, Hornhautexplantate mit
verschiedenen Erkrankungen, korneosklerale Spendersegmente) sowie 13 Pterygien (korneale
Anteile) mit dem Melanozyten-spezifischen monoklonalen Antikörper Melan A immunhistochemisch
untersucht. Ergebnisse: In gesunder Kornea finden sich Melanozyten regelhaft im Bereich des Limbus, um sich
dann zentralwärts in ca. 1 mm Limbusabstand zu verlieren. Das Epithel der mittelperipheren
und zentralen Hornhaut ist Melanozyten-frei. Unter pathologischen Bedingungen (Dystrophien,
Narben, Ulzera u. a.) kommt es ausnahmsweise zu einer aberranten melanozytären Besiedelung
der mittelperipheren, aber nur sehr selten der zentralen Hornhaut. In mehr als der
Hälfte der Pterygien sind Melanozyten nachweisbar. Schlussfolgerungen: Melanozyten können unter bestimmten, pathologischen Bedingungen zentralere Bereiche
des Hornhautepithels besiedeln, sodass die wenigen, in der Literatur beschriebenen
„kornealen Melanome“ theoretisch „vor Ort“ entstanden sein könnten. Die Hornhaut besitzt
offenbar Mechanismen, um die Invasion von Melanozyten trotz der zentripetalen Epithelmigration
zu verhindern. Hypothetischerweise geschieht dieses durch einen „CoMeSuF“ („Corneal
Melanocyte Suppression Factor“), dessen Identifizierung Aufgabe der kommenden Jahre
sein soll. Dieses vor allem auch deshalb, weil ein „CoMeSuF“ potenziell zur Behandlung
melanozytärer Proliferationen (Melanome) herangezogen werden könnte.
Abstract
Background: Various publications especially from the field of dermatology have indicated in the
recent years that the melanocyte is a “multitalent” with – besides UV-protection –
(neuro-)humoral and immunological functions. Moreover, the melanocyte could play a
role as a scavenger of free radicals or in pressure perception, so that it could even
perhaps be part of the “intraocular pressure sensor”. It is generally assumed that
the cornea is devoid of melanocytes under physiological conditions. However, to the
best of our knowledge a systematic investigation with a larger quantity of specimens
has not been performed thus far. Methods: 103 corneal specimens (whole eyes, corneal explants with different corneal diseases,
corneoscleral donor buttons) and 13 pterygia (corneal part) were studied immunohistochemically
using the monoclonal antibody Melan A which is specific for melanocytes. Results: In healthy cornea melanocytes are found in the limbal area. In the corneal periphery,
up to 1 mm distant from the limbus, the melanocytes disappear so that the mid-peripheral
and the central epithelium of the cornea are devoid of melanocytes. Under pathological
conditions (dystrophies, scars, ulcers) there is only exceptionally an invasion of
melanocytes into the mid-peripheral corneal epithelium. The central epithelium almost
always remains free of melanocytes even in various corneal diseases. In more than
50 % of the pterygia melanocytes can be found in the epithelium. Conclusions: Under certain, pathological conditions melanocytes can settle in more central regions
of the corneal epithelium. Thus, the very few “corneal melanomas” described in the
literature could have theoretically developed within the cornea itself (and not within
the limbus). Obviously, the cornea possesses mechanisms to inhibit centripetal migration
of melanocytes perhaps via a (still hypothetic) “corneal melanocyte suppression factor”
(“CoMeSuF”). To identify this factor will be the task for the coming years. If this
factor is really existent it could possibly serve as a therapy for melanocytic proliferations
(melanomas).
Schlüsselwörter
Kornea - Melanozyt - Suppressionsfaktor - Melanom
Key words
cornea - melanocyte - suppression factor - melanoma
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Korrespondenzadresse
Prof. Dr. Jens Martin Rohrbach
Department für Augenheilkunde, ophthalmopathologisches Labor, Eberhard-Karls-Universität
Tübingen
Schleichstr. 6–12
72076 Tübingen
Phone: ++ 49/70 71/2 98 47 61
Fax: ++ 49/70 71/29 47 62
Email: Martin.Rohrbach@med.uni-tuebingen.de