Messung der Leberelastizität bei Kindern mit zystischer Fibrose mittels Acoustic Radiation Force Impuls Imaging (ARFI)

Hintergrund: Die progressive Leberfibrose ist eine bedeutsame Manifestationsform der zystischen Fibrose im Kindesalter. Die korrekte Diagnose einer potentiellen Leberbeteiligung im Rahmen von CF stellt eine besondere Herausforderung dar. Die sonographische Elastometrie mittels ARFI stellt in diesem Zusammenhang einen neuen, nicht-invasiven diagnostischen Ansatz zur Charakterisierung der mechanischen Eigenschaften des Leberparenchyms dar.

Material und Methode: Das Leberparenchym von 40 Kindern mit zystischer Fibrose wurde im Rahmen einer konventionellen Ultraschalluntersuchung des Abdomens entsprechend eines etablierten Diagnose-Scores (Williams et al., 1995) evaluiert. Die Patienten wurden hierbei je nach Schweregrad der Leberveränderungen in drei Gruppen eingeteilt. Bei allen Kindern wurden zudem ARFI-Elastografie-Messungen des Leberparenchyms durchgeführt und die Messwerte innerhalb der jeweiligen Gruppe mit dem entsprechenden B-Bild-Befund korreliert. Die ARFI-Messwerte der drei Gruppen wurden zudem vergleichend analysiert.

Ergebnisse: Bei Patienten mit dem sonographischen Bildbefund einer gestörten Leberarchitektur konnten signifikant erhöhte Elastografie-Werte gemessen werden. Kinder mit unauffälligem B-Bild-Befund zeigten teils deutlich gesteigerte Elastografie-Werte.

Schlussfolgerung: Die sonographische Elastografie ist eine wertvolle Ergänzung der B-Bildsonografie und ermöglicht eine sensitive Erfassung einer Leberbeteiligung bei Kindern mit zystischer Fibrose.