Zusammenfassung
Hintergrund: Cannabis wurde in den letzten Jahren zunehmend als einer der wichtigsten umweltbezogenen
Risikofaktoren für die Entstehung von schizophrenen Psychosen diskutiert. Dies ist
hauptsächlich auf folgende Beobachtungen zurückzuführen: 1. Bei hohen Dosen kann Cannabis
auch bei gesunden Personen vorübergehend akute psychotische Symptome auslösen. 2. Patienten
mit schizophrenen Psychosen missbrauchen Cannabis deutlich häufiger als altersvergleichbare
gesunde Kontrollpersonen.
Fragestellung: Es ist weiterhin umstritten, ob Cannabis kausal an der Entstehung von schizophrenen
Psychosen beteiligt ist. In der vorliegenden Arbeit wurden deshalb die wichtigsten
Evidenzen, die für oder gegen einen kausalen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum
und Auslösung schizophrener Psychosen sprechen, gesichtet und kritisch überprüft.
Methodik: Systematische Literaturrecherche in den Datenbanken PubMed, ISI Web of Science und
PsycINFO zu den Schlüsselwörtern cannabis, marijuana, THC, hashish, psychosis, schizophrenia.
Schlussfolgerungen: Es zeigte sich, dass ein kausaler Zusammenhang zwar nicht eindeutig belegbar, aber
doch zumindest plausibel ist. Die Ergebnisse wiesen auch darauf hin, dass der Konsum
von Cannabis insbesondere bei einem niedrigen Einstiegsalter das Risiko für schizophrene
Psychosen erhöht.
Abstract
Background: In recent years, cannabis has been increasingly discussed as one of the most important
environmental risk factors for developing schizophrenic psychoses. This is mainly
due to the following observations. (i) Cannabis at high doses can cause acute transient
psychotic symptoms even in healthy individuals. (ii) Patients with schizophrenia abuse
cannabis more often than age-matched healthy controls.
Objectives: It is still controversial whether cannabis use can cause schizophrenic psychoses
that would not have occurred otherwise. In our review, we have critically evaluated
the evidence for a causal link between cannabis use and schizophrenic psychoses.
Methods: A systematic literature review in PubMed, ISI Web of Science and PsycINFO was carried
out using the following keywords: cannabis, marijuana, THC, hashish, psychosis, schizophrenia.
Conclusions: We have concluded that although a causal relationship between cannabis use and schizophrenic
psychoses cannot be definitely proven, the available evidence strongly supports its
plausibility. Furthermore, the results of the review indicate that cannabis might
cause psychosis especially in individuals with a predisposition for schizophrenia
and in adolescents with an early onset of cannabis use.
Schlüsselwörter
Cannabis - Schizophrenie - Psychose - Kausalität - Review
Key words
cannabis - schizophrenia - psychosis - causal inference - review