Einige Gedanken über Gesundheit und Krankheit vor dem Hintergrund der Geschichte der Medizin^[*]

Zusammenfassung

Der Artikel geht von 2 historischen Modellen aus: Das „externalistische“ und das „generalistische“ Modell der Krankheiten nach den alten Griechen. Die Übergänge zwischen Gesundheit und Krankheit werden mit einer Betonung des Begriffes Salutogenese besprochen. Auf dieser Basis werden die Lehren des britischen Neurologen Jackson und des französischen Psychiaters Henry Eye belichtet, die beide „Generalisten“ waren. Die phänomenologische – existentialistische Annäherung an die Medizin wird kritisch besprochen. Schließlich kommen wir zu dem hierarchisch – systemischen Modell von George Engel ( das bio-psycho-soziale Modell). Wir grenzen uns von manchen alternativen, allgemein gesundheitsfördernden Methoden ab. Es wird auf die Unentbehrlichkeit der medizinischen Diagnose hingewiesen, eine weiter ausge­baute und breitere Diagnose wird vorgeschlagen, die sowohl die biografische Anamnese wie auch die Qualität der Arzt-Patient Beziehung enthält.

Abstract

This paper starts from 2 historical models: the „external“ and the „general“ models of illness, as formulated by the old Greek. The continuum between health and illness is discussed, emphasizing the concept of salutogenesis. On this basis the theories of the british neurologist Jackson and the French psychiatrist Henry Eye, who both were „generalists“ are elucidated. The phenomenological-existentialistic approach to medicine is critically dealt with. Finally we come to the hierarchical system, the bio-psycho-social model of George Engel. We point to our differentiation from certain alternative and general health-promoting methods. The indispensability of the medical diagnosis is emphasized, but more extended and broader diagnoses are suggested, which might include as well as the biographical history of the patient, as the quality of the doctor – patient relationship.

Schlüsselwörter

Spektrum: Gesundheit – Krankheit - Spektrum: externalistisch – generalistisch - Diagnose und nosologische Einheit - Salutogenese - gesundheitsfördernde ­Praktiken und Methoden

Key words

the spectrum: Health – Illness - the spectrum: external – general - diagnosis and nosological unit - salutogenesis and health promoting practices and methods

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^*  Erweiterte Fassung eines Vortrags auf der Balint – Konferenz in Göttingen, Februar 2010.

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