Arzt-Patient Kommunikation VOR Aufnahme auf eine Palliativstation der Onkologie

B Storek; P Thuß-Patience; S Nickel; J Heimer; A Behzadi; J Markwordt; I Sturm

doi:10.1055/s-0032-1323045

Zeitschrift für Palliativmedizin, Inhaltsverzeichnis

Arzt-Patient Kommunikation VOR Aufnahme auf eine Palliativstation der Onkologie

B Storek ¹, P Thuß-Patience ¹, S Nickel ¹, J Heimer ¹, A Behzadi ¹, J Markwordt ¹, I Sturm ¹

¹Charité – Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum, Palliativstation, Medizinische Klinik m.S. Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie, Berlin, Germany

Abstract

Einleitung: Die Arzt-Patient-Kommunikation über Palliativmedizin stellt bei Tumorpatienten im fortgeschrittenem Stadium eine besondere Herausforderung dar. Sie wird aus Patientensicht oft nicht ausreichend nachgekommen. Mit unserer aktuellen Studie eruieren wir i) inwieweit Patienten am Tag der Aufnahme vorher über Palliativmedizin und aktuelle Krankheitssituation zu ihrer Zufriedenheit aufgeklärt sind, ii) den Informationsstand über Palliativmedizin, iii) inwieweit Patienten an Therapieentscheidungen mitgewirkt haben, iv) Patientenerwartungen an den Aufenthalt.

Methoden: n=55 von n=112 Patienten konnten an der Pilotstudie teilnehmen (Zeitraum: 3 Monate). Interview: innerhalb von 48h nach Aufnahme; geschlossene und offene Fragen. Bei jedem Patienten wurde ein palliativmedizinisches Basisassessment (u.a. MIDOS) erhoben. Analyse: Likert-Skalierungsverfahren und deskriptive Statistik mittels SPSS.

Ergebnisse: Von n=55 hatten 44 eine onkologische, 11 eine hämatologische Erkrankung. 56% gaben 4–6 physische Symptome mit mittlerer-starker Intensität an, 56% gaben starke Belastung durch Tumorerkrankung an. n=33/42 hatten vollständigen Aufklärungswunsch, n=43/55 fühlten sich am Aufnahmetag auf die Palliativstation gar nicht/unzureichend über Palliativmedizin aufgeklärt. Ärztlicherseits war vor Aufnahme auf die Palliativstation angesprochen worden: Patientenverfügung n=27/55, Prognose 23/55, Hospiz n=18/55, HomeCare n=17/55, Reanimation n=11/55, Intensivstation n=10/55. Bei n=39/55 wurde erst vor <7d über Palliativmedizin gesprochen. Entscheidung über Aufnahme auf der Palliativstation: n=12/55 Patient+Arzt gemeinsam.

Schlussfolgerung: Unsere Pilotstudie zeigt, dass der Großteil der Patienten sich am Aufnahmetag unzureichend über Palliativmedizin informiert fühlt. Eine Kommunikationsbarriere zwischen Arzt-Patient ist eine mögliche Erklärung. Die Daten bekräftigen die Bedeutung einer frühen Integration der Palliativmedizin zusätzlich zur onkologischen Betreuung.