Ambulante Komplexbehandlung beim Morbus Parkinson – das LSVT/BIG und LSVT/LOUD-Konzept

Fragestellung: Aktivierende Übungsbehandlungen wie Physio- und Ergotherapie sowie Logopädie stellen bei der Parkinsonerkrankung eine wichtige Ergänzung dar. Unter Kenntnis des LSVT/LOUD wurde das LSVT/BIG erfolgreich entwickelt. Es gilt nunmehr zu klären, ob die Patienten von einer ganztägigen ambulanten Komplextherapie profitieren. Methodik: Durchführung eines multimodalen Therapieregimes unter Einschluss einer intensivierten Physiotherapie und Logopädie, medizinischer Trainingstherapie und optional Neuropsychologie und Ergotherapie. Die Ergebnisse der Physiotherapie wurden mittels der Berg Balance Scale, dem timed up and go-Test, dem 10-Meter Gehtest und der Schrittzahl über 10 Meter gemessen. In der Logopädie wurden die maximale Tonhaltedauer für „a“ und die Stimmlautstärke bestimmt. In der Ergotherapie wurden die Schreibleistung, Feinmotorik und Handkraft beurteilt und in der Neuropsychologie die Exekutivfunktionen, Konzentration, Aufmerksamkeit und Gedächtnis. Ergebnisse: Bei 22 Patienten, 15Männer und 7 Frauen, erfolgte eine 4wöchige Therapie mit 5 Therapietagen pro Woche. An 4 Tagen in der Woche umfasste die physiotherapeutische und logopädische Einzeltherapiedauer 60 Minuten. Die Krankheitsdauer betrug im Durchschnitt 4,7 Jahre und das HOEHN und YAHR-Stadium I bis III. 14mal konnten die Koordination und 18mal die Ganggeschwindigkeit gesteigert werden. Bei 19 Patienten verbesserten sich die Tonhaltedauer sowie die Stimmlautstärke. Bei 17 Patienten erfolgte eine neuropsychologische Diagnostik und Therapie und 13mal wurde ergotherapeutisch additiv interveniert. Diskussion: Dieses aufwendige Therapieverfahren stellt eine erfolgreiche Zusatztherapie beim M. Parkinson dar und es wird diskutiert, diese Therapieform sehr viel häufiger als Therapieoption anzubieten.