Multiprofessionelle Teamarbeit in der medizinisch-beruflich orientierten Rehabilitation

Fragestellung: Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) fokussiert auf besondere berufliche Problemlagen und zeichnet sich idealerweise durch eine multimodale Behandlungsstruktur aus. Da letztere mit der Zusammenarbeit eines multiprofessionellen Reha-Teams verknüpft ist, sollte der Frage nachgegangen werden, wie die Zusammenarbeit im Behandlungsprozess realisiert und welche Bedeutung ihr für die MBOR beigemessen wird. Methode: Im Rahmen der formativen Evaluation der modellhaften Umsetzung des MBOR-Anforderungsprofils der Deutschen Rentenversicherung wurden mit den MBOR-Teams der sieben an der Studie beteiligten Kliniken Fokusgruppen durchgeführt, tonaufgezeichnet und transkribiert. Die Auswertung erfolgte qualitativ inhaltsanalytisch. Ergebnisse: Multiprofessionelle Teamarbeit kristallisierte sich induktiv als zentrales Thema heraus. Alle Teams betonten den grundlegenden Stellenwert multiprofessioneller Zusammenarbeit in Hinblick auf die bedarfsadäquate Behandlung der multifaktoriell belasteten Zielgruppe. Die Teamarbeit wurde dabei aber durchaus unterschiedlich realisiert. So ließen sich je nach Beteiligung am Behandlungsgeschehen, den Kommunikationspraxen und der Form der Leistungserbringung drei Typen multiprofessioneller Teamarbeit identifizieren und näher beschreiben: 1. „Konsultativer Einbezug“, 2. „Integrative Partizipation“ und 3. „Gleichberechtigte Ausführung“. Als entscheidend für die Form der Teamarbeit stellten sich v.a. strukturelle Rahmenbedingungen wie Fallzahlen, Anzahl beteiligter BehandlerInnen und entsprechende Möglichkeiten zu regelmäßigen multilateralen Fallkonferenzen heraus. Diskussion: Die Studie liefert erste Anhaltspunkte zum grundlegenden Stellenwert multiprofessioneller Teamarbeit für die MBOR. Sie fordert zu einer tiefer gehenden und breiter angelegten Untersuchung auf, um die Formen der Teamarbeit weiter zu schärfen, mit bestehenden Theorien und Evidenzen sowie mit der Wirksamkeit der MBOR in Verbindung zu bringen.