Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2012; 22 - A26
DOI: 10.1055/s-0032-1322826

Keine Angst: MRSA in der Rehabilitation

A Grünther 1
  • 1Baumrainklinik/HELIOS Rehazentrum Bad Berleburg

Im Jahre 2008 beteiligte sich die Baumrainklinik an einem 1-monatigen MRSA-Screening (Nasen-Rachen-Abstrich bei Aufnahme und bei Entlassung), an dem alle 8 Akutkrankenhäuser und 9 Rehakliniken des Landkreises Siegen-Wittgenstein beteilig waren (Grabe, Burkhard): die MRSA-Last in der Baumrainklinik lag bei: MRSA 1,59%. Untersuchte Patienten 364, Behandlungstage 7.379, durchschnittliche Verweildauer 21,1 Tage, durchschnittliches Alter 63,7 Jahre. Aufgeschlüsselt auf Akutkliniken und Reha-Einrichtungen war die MRSA-Prävalenz fast verdoppelt: 1,2% versus 2,1%. Grabe und Burkhard meinen: es bleibt „unklar, welche Art von Reha-Behandlung die höchste MRSA-Last birgt und welche Hygienemaßnahmen in der Reha angebracht sind“. Im Jahre 2010 führte die Baumrainklinik im Rahmen des EUREGIO-MRSA-net eine 3-Monats-Studie (beidseitiger Nasen-Rachen-Abstrich bei Aufnahme und bei Entlassung) über alle 3 Rehabilitationsindikationen durch, um die Prävalenz des MRSA in der Rehabilitation festzustellen (Winner). Dabei wurden 1006 Patienten gescreent – insgesamt 22.057 Behandlungstage, durchschnittliche Verweildauer alle 21,92 Tage, durchschnittliches Alter 63,49 Jahre, Screeningrate 99,8%. Die MRSA-Besiedlung war bei Aufnahme: 11 Patienten (MRSA-Prävalenz 1,19%). Alle 11 Pat. (100%) wurden erfolgreich dekolonisiert! In der Klinik haben 5 Pat. (0,49%) einen MRSA erworben, somit waren bei der Entlassung 5 Pat. (MRSA-Prävalenz 0,49%) MRSA positiv. In der 1-Jahres-Studie von 08.2010 bis 08.2011 war als Frage gestellt, ob Diabetiker häufiger an MRSA erkranken: stationär aufgenommene Patienten 3.679– davon Diabetiker m. 569 (15,46%). Behandlungstage aller Patienten 80.928– Diabetiker 11.870. Mittlere Verweildauer (VWD) aller Patienten 24,25 Tage – Diabetiker 20,92 Tage. Durchschnittsalter aller Patienten 59,12J – Diabetiker 69,39J. Screeningrate: 569 Diabetiker (100%). Anzahl MRSA insgesamt 17 Diabetiker (2,98%) oder MRSA-Prävalenz von 0,46% der Gesamtpopulation. Anzahl der MRSA-Besiedlung bei Aufnahme: 13 Diabetiker (2,28%), das sind 0,35% aller stationär behandelter Rehabilitanden.