Ultraschall Med 2012; 33 - A205
DOI: 10.1055/s-0032-1322654

Endokavitärer Kontrastultraschall (eCEUS) über Drainagen im Abdomen und Thorax

A Heinzmann 1, T Müller 1, J Leitlein 1, S Nonnenmacher 1, S Kubicka 1, W Blank 1
  • 1Klinikum am Steinenberg Reutlingen, Medizinische Klinik I, Germany

alexander.heinzmann@web.de

Ziel:

Wir haben bereits in vorangegangenen Arbeiten gezeigt, dass es möglich ist einen Ultraschallkontrastverstäker über liegende Drainagen im Bereich des Abdomens und des Thorax zu applizieren. Man kann hierbei wichtige Informationen über die Lage der Drainage erhalten. Fehllagen der Drainage können sicher detektiert werden. Jetzt soll anhand zahlreicher klinischer Beispiele die hohe Wertigkeit dieses Verfahrens zur klinischen Diagnostik dargestellt werden.

Patienten und Methode:

Nach sonographisch gesteuerter Anlage der Drainage wurde je nach Größe der Zielformation 10–20ml physiologische Kochsalzlösung unter Zumischung von 0,1ml SonoVue® über die Drainage eingebracht. Die Verteilung des Ultraschallkontrastverstärkers wurde beobachtet. Lage, Ausdehnung und Komplikation des zu drainierenden Befundes wurde dokumentiert. Der erhobene Befund wurde mit den Ergebnissen der reinen Kochsalzlösung und teilweise auch mit einem radiologischen Verfahren verglichen.

Ergebnisse:

Die Kontrastmittelzumischung in Kochsalzlösung zeigt hochsensitiv Komplikationen wie Fisteln zu den Gallengängen, Gefäßen sowie zu anderen Organen. Mit der reinen Kochsalzlösung ist diese Sensitivität nicht zu erreichen. In vielen Fällen konnten die dargestellten Komplikationen mit dem vergleichenden radiologischen Verfahren nicht detektiert werden. Die gewonnenen Erkenntnisse zeigten sich in vielen Fällen von äußerst klinischer Relevanz. Wir konnten bisher keinerlei Nebenwirkungen durch die Gabe des Ultraschallkontrastverstärkers über Drainagen feststellen.

Schlussfolgerungen:

Durch die Möglichkeit einen Ultraschallkontrastverstärker über eine liegende Drainage im Bereich des Abdomens oder Thorax zu applizieren steht dem Ultraschaller eine äußerst effiziente, kostengünstige und gut verträgliche Methode zur Verfügung um Komplikationen im Rahmen einer Drainagetherapie zu erfassen. Das Spektrum der diagnostischen Möglichkeiten erweitert sich deutlich. Das Verfahren ist ohne großen Aufwand und Nebenwirkungen auch „bedside“ möglich.

CEUS - Drainage - eCEUS - Endokavitärer Ultraschall - Abdomen - Thorax