Progrediente Hirnnervenausfälle nach frontotemporalem Plattenepithelkarzinom der Haut

Anamnese

Ein 71-jähriger Patient präsentierte sich erstmalig vor 2 Jahren bei den Kollegen der Neurologie wegen neuralgiformen Schmerzen und einer Sensibilitätseinschränkung im Bereiche aller 3 Äste des N. trigeminus links. Unter einer Medikation mit Carbamazepin stellte sich eine leichte Beschwerdebesserung ein. Vor einigen Monaten entwickelte der Patient dann eine progrediente periphere Fazialisparese und im Verlauf auch eine Abduzensparese links. Hinzu kamen zunehmende Artikulationsschwierigkeiten, ein Geschmacksverlust und ein Gewichtsverlust von 8 kg innert 3 Monaten. Aufgrund der progredienten Fazialisparese wurde uns der Patient konsiliarisch vorgestellt.

In der persönlichen Anamnese waren nebst einer arteriellen Hypertonie ein Status nach Resektion einer aktinischen Keratose mit fokalem Übergang in ein invasives Plattenepithelkarzinom im frontotemporalen Gesichtsbereich links sowie eines Basalioms rechts temporal vor 4 Jahren bekannt.