Zusammenfassung
Getragen durch den demografischen Wandel nehmen obstruktive Defäkationsstörungen stetig
zu. Morphologische und funktionelle Ursachen spielen ineinander und tragen zur Komplexität
dieser Erkrankung bei, was sich darin widerspiegelt, dass oft mehrere Kompartimente
des Beckenbodens betroffen sind. Durch Anwendung der MR-Defäkografie können simultan
detaillierte Informationen über Morphologie und Funktion der Kontinenzorgane gewonnen
werden. Damit unterstützt das Verfahren als integraler Baustein des diagnostischen
Workups maßgeblich die präoperative Abklärung des Anorektums. Verglichen mit der konventionellen
Defäkografie, kann als Nachteil der Methode die Aufnahmetechnik im Liegen interpretiert
werden, was in Einzelfällen eine suffiziente Entleerung der Rektumampulle erschwert
oder gar verhindert. Dieser inhärente Nachteil wird jedoch durch die hohe anatomische
Detailauflösung, die multiplanare Darstellung, die einfache Durchführung und nicht
zuletzt das Fehlen einer Strahlenexposition aufgehoben. Konsekutiv hat sich die MR-Defäkografie
als ein Verfahren der ersten Wahl zur Klärung von anorektalen Entleerungsstörungen
in der klinischen Routine etabliert.
Abstract
As a consequence of demographic changes, outlet obstruction represents an increasingly
common disease. The presence and ample interactions of morphological and functional
pathologies contribute to the complexity of pelvic floor dysfunction. Additionally,
multiple compartments of the pelvic floor are frequently affected. MR defaecography
allows for the simultaneous and detailed assessment of morphological as well as functional
changes of the pelvic floor. Hence, this approach constitutes an integral part of
the diagnostic work-up and preoperative evaluation of the anorectum. The supine patient
position can be regarded as a drawback compared to conventional defaecography, as
sufficient emptying of the rectum can be impaired or even rendered impossible in individual
cases. This inherent disadvantage is, however, compensated by the high anatomic resolution,
the possibility of multiplanar imaging, easy execution and especially the lack of
ionising radiation. Consequently, MR defaecography is considered the method of choice
for the routine evaluation of functional anorectal disorders.
Schlüsselwörter
Beckenboden - obstruktive Defäkationsstörung - MR-Defäkografie
Key words
pelvic floor - obstructive defaecation disorders - MR defaecography
