Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2012; 9 - A11
DOI: 10.1055/s-0032-1313377

Eine neue Technik der Sentinellymphknoten-Detektion beim Mammakarzinom mittels superparamagnetische Nanopartikel und MPI

K Baumann 1, L Sydow 1, K Heinrich 1, K Lüdtke-Buzug 2, T Buzug 2, D Finas 3
  • 1Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Lübeck, Deutschland
  • 2Universität zu Lübeck, Institut für Medizintechnik, Lübeck, Deutschland
  • 3Evangelisches Krankenhaus Bielefeld, Klinik für Gynäkologie und Gebursthilfe, Bielefeld, Deutschland

Fragestellung:

Die Einführung der Sentinel-Lymphonodektomie (SNLB) konnte die operative Morbidität der Patientinnen mit Mammakarzinom deutlich senken. Sie ist jedoch weiterhin vorhanden. Die Detektion von SNLs mittels eisentragender supraparamagnetischer Nanopartikel (SPIOs) und Magnetic Particle Imaging (MPI) ermöglicht die exakte 3D-Lokalisation der SNLs just-in-time und gezielte Entnahme, wodurch die Morbidität gesenkt wird. Die MPI-geführte Punktion des SNL in Lokalanästhesie wird ermöglicht. Qualitative und quantitative Untersuchungen von SPIOs im lymphatischen Gewebe lagen bislang nicht vor.

Material und Methoden:

Im Model der gesunden Maus und im Tumor-Maus-Model wird das Prinzip der SNL-Detektion mittels SPIOs durch MPI untersucht. Das axilläre Gewebe wird durch histologische, elektronenmikroskopische, atomabsorptionsspektrometrische und MRT Diagnostik aufgearbeitet. Es wird eine Untersuchung aller Organsysteme der Maus zur Sicherheitsevaluation der Verteilung der Nanapartikel vorgenommen.

Ergebnisse:

Nach Injektion der SPIOs in das Brustdrüsengewebe wird die Verteilung im Brust-, Lymph- und Fettgewebe dargestellt. Es zeigt sich eine Distribution entlang der Kollagenfasern. Die Kolonisation der Lymphknoten findet von außen nach innen statt. SPIOs können somit als Tracer der neuen SNL-MPI-Detektion eingesetzt werden.

Zusammenfassung:

Eine intraoperative Injektion des Tracers und die exakte intraoperative 3D-Lokalisation der SNLs senken die Morbidität der Patientinnen. Der MPI-Tracer ist leicht und günstig zu beschaffen, wodurch diese Methode ohne radioaktive Belastung einem großen Patientinnen-Kollektiv zugänglich wird. Dieses neue Prinzip der SLNB kann auf alle soliden Tumoren angewandt werden.

Dieses Projekt wird durch das BMBF (BMBF Grant number 01EZ0912) und den universitären Forschungsschwerpunkt „Bildgebung bei Krankheitsprozessen“ der Universität zu Lübeck unterstützt.