Rofo 2012; 184 - FO_PO17
DOI: 10.1055/s-0032-1311495

Frühsommermeningoenzephalitis (FSME): Bildgebung und Differenzialdiagnosen

M Horger 1, M Fenchel 2, D Spira 3, T Nägele 2, U Ernemann 2, S Heckl 2
  • 1Uni-Klinik Tuebingen, Radiologie, Tuebingen
  • 2Eberhard-Karls-Universität Tuebingen, Neuroradiologie, Tuebingen
  • 3Eberhard-Karls-Universität Tuebingen, Radiologie, Tuebingen

Ziel:

Präsentation umfangreichen radiologischen Materials zum Thema der Frühsommermeningoenzephalitis“ mit entsprechender Wertung der Erscheinungs- und Verlaufsmuster dieser Erkrankungen in der CT- und insbesondere MRT-Bildgebung sowie anschließender Diskussion der wichtigsten Differentialdiagnosen.

Radiologische Bildgebung:

Die Bildgebung der FSME ähnelt jenen anderen infektiöser Komplikationen der Leptomeningen. Sie ist allerdings durch eine Vorliebe für bestimmte anatomische Strukturen des ZNS wie z.B. Thalamus, Basalganglien und Zerebellum sowie Rückenmarksvorderhörner gekennzeichnet. Im passenden klinischen Kontext (nach kürzlich stattgehabtem Zeckenbiss) sollten derartige, akut aufgetretene ZNS-Veränderungen primär auf das Vorliegen einer FSME hinweisen.

Das Material wird gemäß der Chronologie des Auftretens dieser Komplikation strukturiert präsentiert. So werden z.B. die Übergänge von der Leptomeningitis zur Enzephalitis und gegebenenfalls zur Neuritis und/oder Polyradikulitis detailliert beschrieben. Der klinische Kontext, die Inzidenz, die Epidemiologie sowie die pathophysiologischen Mechanismen, die für diese Komplikationen verantwortlich sind, einschließlich deren Lanzzeitfolgen werden analysiert und Anregungen zu einer zuverlässigeren Differenzierung präsentiert. Letztlich wird das gesamte differentialdiagnostische Spektrum in Abhängigkeit von der anatomischen Lokalisation detailliert erörtert.

Lernziele:

  • Kenntnisgewinn über die morphologische und funktionelle MRT-Diagnostik dieser Erkrankungen und Anregungen zur Differenzierung gegenüber anderen ZNS-Pathologika.

  • Erlernen einer differenzierten Betrachtung der FSME-Manifestationsmuster.

  • Vertraut werden mit der radiologischen Diagnostik der FSME.

Keywords: Frühsommermeningoenzephalitis (FSME), morphologische MRT-Bildgebung, funktionelle MRT-Bildgebung

Korrespondierender Autor: Horger M

Uni-Klinik Tuebingen, Radiologie, Hoppe-Seyler-Str. 3, 72076 Tuebingen

E-Mail: marius.horger@med.uni-tuebingen.de