Rofo 2012; 184 - VO414_6
DOI: 10.1055/s-0032-1311355

Neue 3D-Leberbildgebung mit radialer k-Raumauslesung zur Beurteilung der Gallenwege nach Applikation von Primovist

S Zangos 1, C Larson 1, K Eichler 1, C Müller 1, S Zhang 2, T Block 3, TG Graf 3, TJ Vogl 1
  • 1Klinikum und Fachbereich Medizin der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Franfurt
  • 2Biomedizinische NMR Forschungs GmbH, Max-Planck-Institut für biophysikalische Chemie, Göttingen
  • 3Healthcare Sector, Siemes AG, Erlangen

Ziele: Evaluierung der klinischen Wertigkeit der KM-verstärkten Leberbildgebung mittels einer neuen 3D-FLASH-GRE-Sequenz mit radialer k-Raumauslesung nach Primovist-Gabe im Vergleich zur 3-D-Fast-Spin-Echo-Sequenz bei der Beurteilung der intra- und extrahepatischen Gallenwege. Methode: 20 Patienten mit bekannten Pathologien der Leber oder Gallenwege wurden im Rahmen der klinischen Routine mit einem Standard-Untersuchungsprotokoll nach Gabe von Primovist (Bayer Health Care) untersucht. Hierbei wurde neben einer Standard T2-gewichteten 3D-FSE-Sequenz zusätzlich eine neue T1-gewichtete FLASH 3-D GRE-Sequenz (Schichtdicke 1mm) mit radialer k-Raumauslesung in freier Atmung in der hepatobilliären Phase eingesetzt. Diese Aufnahmen wurden dann für eine 3-dimentionelle Nachverarbeitung eingesetzt. Die Darstellbarkeit der Gallenwege und Leberpathologien mittel beider Sequenzen wurde anhand einer 5-Punkte-Skala von sehr gut (1 Punkt) bis nicht abgrenzbar (5 Punkte) beurteilt. Ergebnis: Mittels der Standard-MRCP konnte in 17 Fällen eine gute oder zufrieden stellende Bildqualität erzielt werden. In 3 Fällen war die Bildqualität für eine Befundung nicht ausreichend. Hierbei stellten insbesondere Artefakte durch Atembewegung und Aszites ein Problem dar.

Demgegenüber konnte die neue FLASH 3-D Sequenz mit radialer k-Raumauslesung in allen Fällen technisch erfolgreich durchgeführt werden. Anhand der KM-verstärkten Sequenzen ließen sich in allen Fällen die Gallenwege beurteilen und Pathologien dokumentieren. Schlussfolgerung: Die ersten klinischen Ergebnisse zeigen, dass die Primovist-verstärkte Leberbildgebung mit der neuen T1-gewichtete FLASH 3-D Sequenz mit radialer k-Raumauslesung in freier Atmung insbesonderen bei Patienten mit eingeschränkter Kooperation oder Aszites zur Beurteilung der Leber und der Gallengänge eingesetzt werden kann.

Keywords: MRCP, Primovist, radiale K-Raumauslesung, Gallenwege

Korrespondierender Autor: Zangos S

Klinikum und Fachbereich Medizin der Johann Wolfgang Goethe-Universität, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Theodor-Stern-Kai 7, 60590 Franfurt

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