Zusammenfassung
Mehr als die Hälfte der hospitalisierten Schlaganfall-Patienten leiden an schlafbezogenen
Atmungsstörungen und 5 − 10 % der erstdiagnostizierten Patienten mit obstruktiver
Schlaf-Apnoe (OSA) haben einen Schlaganfall in der Anamnese. Epidemiologische Studien
haben gezeigt, dass die unbehandelte OSA ein unabhängiger Risikofaktor für einen Schlaganfall
ist. Pathophysiologisch spielen wahrscheinlich mehrere Faktoren eine Rolle (OSA-assoziierte
arterielle Hypertonie, Atherosklerose, Vorhofflimmern, paradoxe Embolie durch ein
offenes Foramen ovale und gestörte zerebrovaskuläre Reaktivität). Eine koexistente
OSA verschlechtert den funktionellen Outcome und das Überleben von Patienten mit Schlaganfall.
Andererseits hat die CPAP-Therapie günstige Effekte auf das Neuauftreten und die Rezidivrate
von Schlaganfällen bei OSA und auch auf den klinischen Verlauf von Patienten, die
einen Schlaganfall erlitten haben.
Abstract
More than half of the patients hospitalised with stroke suffer from sleep-disordered
breathing and 5 − 10 % of patients with newly diagnosed obstructive sleep apnea (OSA)
have a history of stroke. Epidemiological studies have shown that untreated OSA is
an independent risk factor for stroke. Various pathophysiological mechanisms may contribute
to the development of stroke in these patients (i. e., OSA-associated arterial hypertension,
atherosclerosis, atrial fibrillation, paradoxical embolism through a patent foramen
ovale and disturbed cerebrovascular reactivity). Co-existent OSA has a negative impact
on both the recovery of neurological functions and the survival of patients with stroke.
On the other hand, CPAP therapy has beneficial effects on the incidence and recurrence
of stroke in OSA and also on the clinical outcome of those patients who are victims
of stroke.