Z Geburtshilfe Neonatol 2012; 216 - P35
DOI: 10.1055/s-0032-1309127

Die Anreicherung von voll und minimal oxidiertem ‚Low Density Lipoprotei' im plazentaren Gewebe bei intrauteriner Wachstumsrestriktion (IUGR) und gesunden Kontrollen

R Caspers 1, 2, K Sosnowsky 1, 2, DO Bauerschlag 1, N Maass 1, B Huppertz 2, W Rath 3, U Pecks 1
  • 1Universitätsklinikum der RWTH, Frauenklinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin, Aachen, Germany
  • 2Medizinische Universität Graz, Institut für Zellbiologie, Histologie und Embryologie, Graz, Austria
  • 3Universitätsklinikum der RWTH, Medizinische Fakultät, Aachen, Germany

Fragestellung: Die mütterliche Serum-LDL- und fetale Serum-HDL-Konzentration ist bei IUGR erniedrigt. Wir vermuteten, dass es in Folge erhöhten oxidativen Stresses zu einer Anreicherung von oxidiertem LDL in der Plazenta kommt, wodurch die Cholesterin-Bioverfügbarkeit reduziert wird.

Methodik: Voll oxidiertes LDL (oxLDL) wurde in der Plazenta von 18 IUGR und 18 nach SSW gepaarten gesunden Schwangeren (CN) immunhistochemisch dargestellt. 10 ‚High Power Fields' wurden randomisiert ausgewählt auf Intensität bewertet. Die Konzentration von minimal oxidativ modifiziertem LDL (MM-LDL) und nativen Apolipoprotein B (ApoB) wurde in Plazenta-Lysaten mittels ELISA gemessen. Werte wurden mit Serumkonzentrationen mütterlichen und fetalen Gesamt- (TC), LDL- und HDL-Cholesterins korreliert. Statistik: t-Test, Pearson-Korrelationskoeffizient.

Ergebnis: OxLDL konnte vor allem im villösen Trophoblast und plazentarem Endothel nachgewiesen werden. Die oxLDL-Intensität zeigte sich bei IUGR im Vergleich zu CN tendentiell erhöht. Die plazentare MM-LDL-Konzentration korrelierte stark mit der plazentaren ApoB-Konzentration (r=0,93). Beide Parameter waren nichtsignifikant vermindert bei IUGR im Vergleich zu CN (p=0,1476; p=0,1408). Die mütterliche Serum-LDL (p=0,0294), und fetale Serum-HDL-, -TC- und LDL-Konzentration war signifikant vermindert bei IUGR im Vergleich zu CN (HDL p<0,0001; TC p=0,0002; LDL p=0,0138). Die oxLDL-Intensität korrelierte leicht negativ mit mütterlichem Serum-LDL (r=-0,315), und weniger mit fetalem Serum-HDL-Level (r=-0,212). Die plazentare ApoB- und MM-LDL-Konzentration korrelierte moderat positiv mit der fetalen Serum-HDL-Konzentration (r=0,492 und r=0,447).

Schlussfolgerung: Oxidativ bedingte Konformationsveränderungen von ApoB Lipoproteinen können eine Anreicherung von oxLDL Partikeln in der Plazenta bei IUGR bedingen. Dies kann einer reduzierten Bioverfügbarkeit von Cholesterin zugrunde liegen. Unsere Analyse ist limitiert durch die geringe statistische Aussagekraft bei geringer Fallzahl. Weitere Untersuchungen hierzu sind in Arbeit.