Grenzübergreifende Bewertung des BMI bei Kindern – Ein Beispiel aus der Arbeit in der Euregio Maas-Rhein

EuPrevent ist die Plattform Gesundheitsförderung in der Euregio Maas-Rhein.

In der Praxis von euPrevent zeigte sich, dass es für die Euregio noch kein einheitliches Bewertungssystem für das Gewicht bei Kindern gibt. Um die Effekte abzuschätzen, werden die Daten aus der belgischen Provinz Limburg, der niederländischen Provinz Limburg und der Städteregion Aachen, die aus Standarduntersuchungen wie z.B. den Einschulungsuntersuchungen stammen, mit den Referenzsystemen der 3 Länder analysiert. In Belgien wird das Referenzsystem nach Roelants[1] verwendet, in den Niederlanden das Referenzsystem nach Cole[2] und in Deutschland die Referenzwerte nach Kromeyer-Hauschild.[3]

In die Analyse wurden Daten von 17614 Kindern im Alter zwischen 5–7,5 Jahren der Untersuchungen 2008 bis 2010 aufgenommen. Die Prävalenzen von Adipositas unterscheiden sich zwischen den Regionen und in Abhängigkeit von den verwendeten Referenzsystemen. Durchweg sind die Adipositasraten in den Niederlanden am geringsten – im deutschen Teil am höchsten. Im Vergleich finden sich unter der Verwendung der Referenzwerte von Kromeyer-Hauschild die höchsten Prävalenzen für Adipositas in allen drei Regionen:Aachen 4,7%, Limburg-Belgien 4,6% und Limburg-Niederlande 2,6%. Die belgischen Referenzwerte führen in allen drei Stichproben zu geringeren Prävalenzen: Aachen 4,4%, Belgien 3,6% und Niederlande 2,2% Die Werte nach Cole ergeben folgende Adipositasraten: Belgische Stichprobe 3,5%, deutsche Stichprobe 4,4% und im niederländischen Bereich 2,3%. Die geringst Prävalenz findet sich in der niederländischen Provinz Limburg unter Verwendung der Referenzwerte von Roelands (2,2%) – die höchste in Aachen unter Verwendung der Referenzwerte nach Kromeyer-Hauschild (4,7%).

Es kann gezeigt werden, dass die in den verschiedenen Ländern etablierten Referenzwerte den grenzübergreifenden Vergleich erschweren. Es sollte bei internationalen Vergleichen ein einheitliches Referenzsystem verwendet werden. Hierfür bieten sich die international etablierten Referenzwerte (IOTF) nach Cole an. Besonders bei einer engen internationalen Zusammenarbeit, wie innerhalb einer Euregio – sollte zusätzlich zu den nationalen Referenzwerten ein gemeinsames Referenzsystem in die Routinen übernommen werden.

Literatur: [1] Roelants M, Hauspie R, Hoppenbrouwers K. References for growth and pubertal development from birth to 21 years in Flanders, Belgium. Ann Hum Biol. 2009,s.p.

[2] Cole T, et al: Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey, BMj 2000; 320:1243–4.

[3] Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, et al. Monatsschrift Kinderheilkunde 2001; 807:818–8