Commentaire de travail de E. Dubcenco et al., pp. 971

E. Dubcenco, L. Assumpcao, X. Dray, K. L. Gabrielson, D. S. Ruben, L. J. Pipitone, G. Donatelli, D. M. Krishnamurty, J. P. Baker, M. R. Marohn, A. N. Kalloo. Evaluation de la „présence d'adhérences post-opératoires après laparotomie, laparosocopie ou NOTES

L'apparition d'adhérences péritonéales est une des complications tardives de la chirurgie conventionnelle qui peut entraîner des dés„ordres mineurs (douleurs) jusqu'à des complications sévères (occlusion). Les NOTES pourraient diminuer ce risque et en faire une voie d'abord préférentielle de la chirurgie digestive. Dans ce travail de l'équipe de Kalloo, 18 cochons femelles ont été utilisés et répartis en 3 groupes: laparotomie, laparoscopie, NOTES. Le type de l'intervention choisi était la biopsie hépatique. Tous les animaux ont été sacrifiés à deux semaines. Le taux d'adhérence était de 100% pour la laparotomie, 33% pour la laparoscopie, 16% pour les NOTES. Les NOTES pourraient donc avoir l'avantage supplémentaire de réduire le risque d'adhérence péritonéale. Néanmoins, la durée avant autopsie était courte avec le risque de sous-évaluer ce risque.