Zusammenfassung
Prozessoptimierung stellt auch in der Kinderanästhesie eine Chance dar, Behandlungs-qualität
und -effizienz zu verbessern. Dazu bieten sich sowohl in der präoperativen als auch
in der peri- und postoperativen Versorgung viele Ansatzpunkte: So können die Kinder
fast immer vorstationär in der Prämedikationsambulanz auf die Operation vorbereitet
werden. Die stationäre Aufnahme erfolgt dann kurzfristig. Bei der Einbestellung und
der Zeitplanung der präoperativen Nüchternheit muss man jedoch Reserven einplanen,
um auf Verzögerungen oder Ausfälle im OP-Plan flexibel reagieren zu können. Eine optimale
Ausnutzung der Säle ist nur dann möglich, wenn überlappend und parallel gearbeitet
werden kann. Das gilt besonders für aufwändige Einleitungen. Voraussetzung dafür sind
jedoch ausreichend Personal und Räume. Die Erfolgsrate bei Regionalanästhesien und
Gefäßpunktionen steigt, wenn mit Ultraschall punktiert wird – bei gleichzeitiger Zeitersparnis.
Postoperativ verbessern eine gute Analgesie mit festem Therapieregime sowie eine schnelle
Oralisierung und Mobilisierung die Behandlung.
Abstract
Process optimization offers the opportunity to improve the quality and efficiency
of medical care. Various approaches are possible in a pre-, peri- and postoperative
care setting: It is almost always possible to prepare the children for surgery on
an outpatient basis. This allows for hospital admission the same day or the evening
before the procedure. But a schedule needs to be established that includes a certain
leeway for admission and preoperative fasting in order to cater for a flexible response
to delays or cancelations on the surgical list. An efficient use of theatre time can
only be assured if several anesthetists can work in parallel. This applies in particular
to complex anesthetic inductions. Sufficient staff and facilities are a prerequisite
for this. The use of ultrasound for vascular access and regional anesthesia raises
the success rate and saves time. In the postoperative period good analgesia with a
fixed therapeutic regime, immediate postoperative feeding and mobilization improve
the care.
Schlüsselwörter:
Fast-track - Kinderchirurgie - Prozessoptimierung - perioperatives Schmerzmanagement
Key words:
Fast-track - pediatric surgery - process optimization - perioperative pain management
