Pneumologie 2012; 66 - V314
DOI: 10.1055/s-0032-1302540

Prävalenz und Prädiktoren von schlafbezogenen Atmungsstörungen bei Patienten mit stabiler chronischer Herzinsuffizienz

H Woehrle 1, G Weinreich 2, K Wegscheider 3, E Erdmann 4, O Oldenburg 5, H Teschler 6, M Arzt 7
  • 1Schlaf- und Beatmungszentrum Blaubeuren, Lungenzentrum Ulm, ResMed Science Center ResMed Inc, Blaubeuren, Martinsried
  • 2Ruhrlandklinik, Essen
  • 3Institut für Medizinische Biometrie und Epidemiologie, Universitätsklinikum Hamburg
  • 4Klinikum der Universität zu Köln, Innere Medizin III
  • 5Abteilung für Kardiologie, Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen, Bad Oeynhausen
  • 6Ruhrlandklinik Westdeutsches Lungenzentrum Univ.-Klinikum Essen
  • 7Abteilung für Innere Medizin II, Universitätsklinik Regensburg

Hintergrund: Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) treten bei Patienten mit einer stabilen chronischen Herzinsuffizienz (CHI) häufig auf.

Fragestellung: Wir untersuchten die SBAS-Prävalenz und die SBAS-Prädiktoren bei repräsentativen Patientenkollektiv mit CHI.

Patienten und Methoden: Das fortlaufende multi-zentrische SchlaHF-Register liefert demographische und klinische Daten über CHI-Patienten. Es wurden prospektiv 3504 CHI-Patienten von kardiologischen Praxen und kardiologischen Krankenhausabteilungen in das SchlaHF-Register eingeschlossen. Die Einschlusskriterien waren New-York-Heart-Association-Klasse (NYHA) ≥II und links-ventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≤45%. SBAS, definiert als Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) ≥15/h, wurde durch ein Zweikanal-Screening (nasaler Fluss, Pulsoximetrie) mittels des Gerätes ApneaLink (ResMed, Sydney, Australia) bestimmt.

Ergebnisse: Die SBAS-Prävalenz lag bei Frauen (n=739) bei 36%, bei Männern (n=2765) bei 48% und im Gesamtkollektiv der CHI-Patienten bei 46%. Die Prävalenz stieg mit zunehmendem Alter (≤50, >50–60, >60–70, >70–80 und >80 Jahre) von 30% auf 40%, 46%, 52% und 56%. Die Prädiktoren für SBAS waren männliches Geschlecht (Odds Ratio (OR) 1,77, 95%-Konfidenzintervall (KI) 1,48–2,11), Alter (OR 1,36, 95%-KI 1,28–1,46 pro 10-Jahresanstieg), Obesitas (Body-Mass-Index ≥30kg/m2: OR 1,53, 95%-KI 1,31–1,77), schwere Beeinträchtigung der kardialen Funktion (LVEF<25%: OR 1,24, 95%-KI 1,01–1,53), stark symptomatische CHI (NYHA III und IV vs. NYHA II: OR 1,19, 95%-KI 1,03–1,38) und Vorhofflimmern (OR 1,28, 95%-KI 1,08–1,51).

Schlussfolgerung: Das multi-zentrische SchlaHF-Register zeigte, dass die SBAS-Prävalenz in einem repräsentativen Kollektiv von stabilen CHI-Patienten hoch war. Männliches Geschlecht, Alter, Obesitas und eine schwere CHI waren Prädiktoren für SBAS.