NeuroSOS-Nerve–Untersuchung der Beteiligung kleiner somatischer und autonomer Nerven bei Patienten mit Sepsis

Ziel der Untersuchung ist die Untersuchung der Beteiligung somatischer und autonomer Hautnerven bei Patienten mit Sepsis. Bei etwa 70 Prozent der Sepsispatienten kommt es zu einer Beteiligung großer Nervenfasern, also einer Critical Illness Polyneuropathie (CIP). Zusätzlich dazu kommt es bei Patienten mit schwerer Sepsis häufig zu einer autonomen Dysregulation, die Ausdruck einer Affektion kleiner autonomer Nervenfasern sein könnte. Im Rahmen der Studie (NeuroSOS-NERVE, DRKS-ID: DRKS00000642) untersuchen wir die Schädigung von autonomen und somatischer Hautnerven mittels Messung der intraepidermalen Nervenfaserdichte von Hautbiopsien an Ober- und Unterschenkel zu drei Zeitpunkten (akute Sepsis, etwa 2 Wochen und 4 Monate später) sowie gleichzeitig durchgeführten elektrophysiologischen (ENG N. medianus rechts, N. tibialis rechts, N. peroneus links, N. suralis beidseits, sympathische Hautantwort Arme und Beine) und klinischen (neurologische Untersuchung, Rankin-Score, Overall Neuropathy Limitations Scale) Untersuchungen. Die zugrundeliegende Hypothese ist, dass es im Verlauf einer Sepsis zu einer Schädigung kleiner Nervenfasern kommt. Alle bislang in die Studie eingeschlossenen Patienten hatten nach elektrophysiologischen Kriterien eine CIP. In den ersten Ergebnissen zeigt sich, dass es bei den Patienten mit einer schweren Sepsis neben dem Auftreten einer Critical Illness Polyneuropathie auch zu einer Reduktion der intraepidermalen Nervenfaserdichte während der akuten Phase der Sepsis und zum zweiten Untersuchungszeitpunkt nach 2 Wochen kommt. Darüber hinaus ist die Sympathische Hautantwort bei diesen Patienten pathologisch. (The study was supported by the Center of Sepsis Control&Care (CSCC), funded by the German Federal Ministry of Education and Research (BMBF) grant no. 01 E0 1002.)