Abstract
Background: Pain and bloating following colonoscopy are an underestimated problem, with 30 − 60 %
of patients complaining of such symptoms. The use of CO2 has been shown to significantly decrease pain after colonoscopy in academic hospital-based
studies. The aim of the present study was to evaluate whether such an effect can also
be seen during private practice routine colonoscopy.
Patients and Methods: In a prospective double-blind randomized trial, one experienced colonoscopist (> 12 000
examinations) used either air or CO2 insufflation for diagnostic or screening colonoscopy in consecutive patients presenting
for diagnostic and screening colonoscopy in private practice. Outcome parameters were
occurrence and duration of pain and bloating after colonoscopy based on a patient
questionnaire.
Results: Of 180 randomized patients, 156 replies were analyzed (43.3 % male, mean age 61.7 ± 9.7
years). There were no significant differences between the two groups with respect
to age and sex distribution, indication, sedation, examination times and polypectomy
rates. Both pain and abdominal bloating were significantly lower in the CO2 group. Abdominal pain and bloating in the CO2 vs. air group were absent in 84.4 vs. 64.6 % (p = 0.005) and 66.2 vs. 32.9 % (p < 0.001).
Moderate/strong symptoms were also significantly lower with CO2.
Conclusions: The use of CO2 appears to be as effective in daily routine in private practice colonoscopy as reported
in previous hospital-based studies.
Zusammenfassung
Hintergrund: Schmerzen und Blähungen nach der Koloskopie sind ein unterschätztes Problem aus Patientensicht
und kommen in 30 − 60 % vor. Bei Verwendung von CO2 statt Luft zur Insufflation trat dieses Problem in mehreren randomisierten Studien
aus klinischen Zentren signifikant weniger häufig auf. Ziel der vorliegenden Studie
war es, diesen Effekt auch in der niedergelassenen Praxis zu testen.
Patienten und Methoden: In einer prospektiven, doppelblinden randomisierten Studie wurden von einem sehr erfahrenen
Untersucher in der niedergelassenen Praxis (> 12 000 Koloskopien) für alle Koloskopien
entweder CO2 oder Luft verwendet. Hauptzielparameter waren Auftreten und Dauer von Schmerzen und
Blähungen (Patientenfragebogen) nach der Koloskopie.
Ergebnisse: Von 180 randomisierten Patienten schickten 156 den Fragebogen zurück (43,3 % männlich,
mittleres Alter 61,7 ± 9,7 Jahre). Zwischen den Gruppen gab es keine signifikanten
Unterschiede in Alters- und Geschlechtsverteilung, Indikation, Sedierung, Untersuchungszeit
und Polypektomierate. Sowohl Schmerz als auch Blähungen waren in der CO2-Gruppe signifikant niedriger: Keine Schmerzen bzw. Blähungen traten in 84,4 vs. 64,6 %
(p = 0,005) bzw. 66,2 vs. 32,9 % (p < 0,001) auf. Mäßige/starke Symptome waren ebenfalls
seltener in der CO2-Gruppe.
Schlussfolgerungen: Auch in der niedergelassenen Praxis hat der Einsatz von CO2 bei der Koloskopie erhebliche Vorteile für die Patienten.
Key words
colorectal adenoma - colorectal carcinoma - irritable colon
Schlüsselwörter
kolorektales Adenom - kolorektales Karzinom - Colon irritabile
