Book Reviews

Nosocomial Pneumonia

Strategies for Management

J. Rello (Hrsg.). John Wiley & Sons, Chichester (2007). 296 S., zahlr. Tab. u. Abb. ISBN 978-0-470-05955-5. Preis: € 112,50/£ 75,–.

Die nosokomiale Pneumonie ist derzeit die zweithäufigste im Krankenhaus erworbene Infektion und stellt ein besonderes Problem auf Intensivstationen dar, wo sie die häufigste Infektionskrankheit ist. Dieses ist sicherlich vor allem auch im Zusammenhang mit der künstlichen Beatmung (Ventilator-Associated Pneumonia) zu sehen.

Zur Übersicht finden sich im Folgenden die 16 Kapitel des Buches gelistet: Healthcare-Associated Pneumonia: Epidemiology, Microbiology and Clinical Outcomes (Restrepo MI, Anzueto A); Prevention of Hospital-Acquired Pneumonia (Sierra R, Gordillo A); Role of the Microbiology Laboratory in the Diagnosis of Ventilator-Associated Pneumonia (Bouza E et al.); Pathophysiology of Pneumonia (Alćon A et al.); Clinical Approach to the Patient with Hospital-Acquired Pneumonia (Gallego M, Rello J); Pneumonia Due to Pseudomonas aeruginosa (Vallés J, Mariscal D); Hospital-Acquired Pneumonia Caused by Staphylococcus aureus (Koulenti D, Agbaht K); Nosocomial Pneumonia by Acinetobacter baumannii (Garnacho-Montero J et al.); Fungal Pneumonia (Dimopoulos G et al.); Nosocomial Pneumonia: Strategies for Management: General pharmacological considerations and dose adjustment in antibiotic therapy for HAP (Viale P, Pea F); Minimally Invasive Diagnostic Strategy in Immunocompromized Patients with Pulmonary Infiltrates (De Miranda S, Azoulay E); Pneumonia in Trauma Patients (Haeberle AA, Krueger WA); Acute Respiratory Distress Syndrome and Pneumonia (Chastre J et al.); Assessment of Patients with Poor Resolution of Hospital-Acquired Pneumonia (Wunderink RG, Hawkins KA); Approach to Patients with Recurrent Ventilator-Associated Pneumonia (Waterer GW, Mendoza DL); Costs for Hospital-Acquired Pneumonia and Ventilator-Associated Pneumonia (Shorr AF, Jackson Jr WL).

Nach allgemeinen Kapiteln zur Epidemiologie, Mikrobiologie und Diagnostik sowie Pathophysiologie und Präventivmaßnahmen schließen sich Kapitel zu speziellen Erregern mit herausragender Bedeutung für diese Erkrankung an. Danach kommen Kapitel zu Sonder- und Problemsituationen bei diesem Krankheitsbild. Leider bleibt das Kapitel bezüglich antimikrobieller Chemotherapie bzw. Therapie allgemein an vielen Punkten dem Rezensenten etwas zu rudimentär. Gleiches gilt für den korrespondierenden Aspekt der praktischen Krankenhaushygiene. Etwas kompensiert wird dieses dadurch, dass in den einzelnen Kapiteln zu den speziellen Erregern diese Aspekte der Therapie und Hygiene einigermaßen hinlänglich aufgegriffen werden.

Die Kapitel sind einheitlich editiert, transparent strukturiert und mit hohem Informationsgehalt. Der Band ist jedoch nicht „wissenschaftslastig”, sondern berücksichtigt vornehmlich allgemein klinisch relevante Aspekte. Wie bereits zuvor erwähnt, hätte der therapeutische Aspekt bedeutend deutlicher herausgearbeitet werden können.

Bestechend sind die Literaturverweise. Es wurde Augenmerk darauf gelegt, sich auf wirklich relevante und aktuelle Primärpublikationen zu fokussieren, was in dieser Form für eine Monografie zu einem derartigen klinischen Thema nicht selbstverständlich ist. Außerdem ist hervorzuheben, dass die schnörkellose Visualisierung und Zusammenfassung komplexerer Sachverhalte in schlichten Abbildungen und Tabellen durch alle Kapitel hindurch sehr gut gelungen ist.

Die Herausgabe des Bandes wurde durch CIBERes (Centro Investigación Biomédicaen Red de Enfermedades Respiratorias; www.ciberes.org) gesponsert. Hierbei handelt es sich um eine Forschungsinstitution der Caubert-Cimera-Stiftung in Mallorca (Spanien), die mit diesem Band auf sehr diskrete Weise ihre Kompetenz demonstriert, was der Rezensent als durchaus legitim betrachtet.

Das Autorenkollektiv ist von daher nur relativ international besetzt, aber die jeweiligen Autoren sind anerkannte Experten auf diesem Gebiet. Es fällt schon auf, dass die Monografie bezüglich der Autoren sehr „spanienlastig” ist. Besonders hervorzuheben ist auch die gute „Verschlagwortung” mit der korrespondierenden Transparenz und Nützlichkeit des Inhaltsverzeichnisses/Indexes.

Der Preis ist – betrachtet man den derzeitigen Markt für derartige Monografien – im Rahmen des Üblichen.

Zusammenfassend ein gelungener Band, der sich letztendlich an alle in der Klinik tätigen Ärzte richtet. Besondere Attraktivität hat er für Pulmonologen und Intensivmediziner, er ist aber aufgrund seiner Übersichtlichkeit auch für den Studenten in höheren klinischen Semestern durchaus von Relevanz. Es soll jedoch nicht verschwiegen bleiben, dass es ein großes Angebot von ebenfalls guten Büchern/Monografien über nosokomiale Pneumonien gibt, mit denen dieser Band aber sowohl inhaltlich als auch von Seiten der Transparenz und Aufmachung durchaus mithalten kann. Somit ein sehr pragmatisches Buch für die Anwendung und tägliche ärztliche Praxis im Krankenhaus.

Axel Schmidt, Witten/Herdecke