Single Incision Laparoscopic Surgery (SILS™) Proctocolektomie bei Colitis Ulcerosa – eine mögliche Operationsmethode?

Einleitung: In den vergangen Jahren hat die laparoskopische Kolonchirurgie zunehmend an Bedeutung gewonnen. Bei dem Versuch das Zugangstrauma zu minimieren bekommt nun auch die „Single Port Laparoscopie„ einen zunehmend größeren Stellenwert bei Koloneingriffen. Seit Juli 2009 werden in unserer Abteilung Single Port kolonchirurgische Eingriffe durchgeführt.

Methodik: Seit Juli 2009 wurden über 10 Patienten mit der SILS™ Methode bei Colitis Ulcerosa operiert. In allen Fällen wurde ein ca. 2,5cm langer Zugang in der zukünftigen Loopileostomalokalisation oder ein transumbilikaler Zugang verwendet. In diesen Zugang wurde nach Einsetzen eines Wundprotektors ein SILS™ Port System eingebracht.

Ergebnisse: Die Kolektomie konnte bei allen Patienten erfolgreich nur mit SILS™ Methode operiert werden. Bei zwei Patienten bei denen ein Ileum J-Pouch angelegt wurde, musste bei zu kurzem Dünndarmmesenterium eine Schnitterweiterung durchgeführt werden. Weitere Ergebnisse, wie intra- und postoperative Komplikationen, Operationszeit und postoperativer Schmerzscore werden berichtet. Ein kurzer Videoclip soll die Operationstechnik darstellen.

Fazit: Single Port Kolonchirurgie ist auch bei komplexen Eingriffen gut und sicher durchzuführen. Die bisherigen Ergebnisse sind vergleichbar mit denen der konventionell laparoskopischen Methode. Besonders sticht die Single Port Methode durch die hervorragenden kosmetischen Ergebnisse hervor. Damit ist eine hohe Patientenzufriedenheit gekoppelt.